(Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động đăng ký chứng khoán)

Mẫu 06C/ĐKCK

TRUNG TÂM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

LƯU KÝ CHỨNG KHOÁN VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: /201.../GCNTP-VSD ......, ngày.....tháng......năm.....

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ CHỨNG KHOÁN

Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam chứng nhận:

Tổ chức đăng ký:

Tên giao dịch:

Trụ sở chính:

Điện thoại: Fax:

Vốn điều lệ:

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số: do cấp ngày

Đã đăng ký chứng khoán và được cấp mã chứng khoán tại Trung tâm Lưu ký Chứng

khoán Việt Nam kể từ ngày.....................

 Tên trái phiếu:

 Loại trái phiếu

 Mã trái phiếu:

 Mã ISIN:

 Mệnh giá:

 Tổng số lượng trái phiếu đăng ký:

 Tổng giá trị trái phiếu đăng ký:

 Hình thức phát hành:

 Thời hạn trái phiếu:

 Ngày phát hành:

 Ngày đáo hạn:

 Lãi suất:

 Kỳ hạn trả lãi:

 Phương thức thanh toán lãi:

 Phương thức thanh toán gốc:

 Thời hạn chuyển đổi (đối với trái phiếu chuyển đổi):

 Tỷ lệ chuyển đổi (đối với trái phiếu chuyển đổi):

 Hình thức đăng ký:

Công ty có trách nhiệm tuân thủ quy định liên quan đến chứng khoán và thị trường

chứng khoán và các quy chế của Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam.

Tổng Giám đốc Nơi nhận:

(Chữ ký, họ tên, đóng dấu) - TCPH;

- Lưu ĐK.