(Ban hành kèm theo Quyết định số 130/2011/QĐ-UBND ngày 09/4/2011 của UBND tỉnh)

TÊN ĐƠN VỊ ĐỀ NGHỊ ỨNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

VỐN, ỨNG CHI HỖ TRỢ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

------- ---------------

Số: …../…. …………, ngày … tháng … năm 20…

KẾ HOẠCH

TIẾN ĐỘ THỰC HIỆN KHỐI LƯỢNG CÔNG VIỆC CỦA DỰ ÁN

Căn cứ Quyết định số ……/20.../QĐ-UBND ngày … tháng ... năm 20... của …….. về

việc phê duyệt dự án đầu tư; Quyết định dự toán đầu tư xây dựng kết cấu hạ tầng trên quỹ

đất….; Quyết định dự toán kinh phí bồi thường, hỗ trợ và tái định cư, …

Tên tổ chức (….) xây dựng kế hoạch tiến độ thực hiện khối lượng công việc và sử dụng

kinh phí của dự án, …, cụ thể như sau:

Đơn vị: 1.000đ

KH được phê Kế hoạch sử dụng kinh phí ứng vốn Quỹ phát triển

duyệt đất năm 20…. Số Nội dung

TT công việc

Khối Kinh Tổng Quý I Quý II Quý III Quý IV

lượng phí số tiền năm ... năm... năm... năm...

11

22

33

44

4

Tổng cộng:

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

(Ký tên, đóng dấu) Nơi nhận:

- Chủ tịch UBND tỉnh;

- Quỹ PTĐ tỉnh;

- UBND huyện, TP ....;

- Lưu:….