CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
L! LỊCH KHOA HỌC
1. Bản thân
Họ và tên khai sinh:........................................................................................................................... Nam, nữ:...................................................................................................................................
Sinh ngày.............................. tháng................................... năm.....................................................Nơi sinh:....................................................................................................................................
Chức vụ, nơi làm việc hiện nay:.....................................................................................................................................................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú:....................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Đ(a ch) t*m trú:......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Đ(a ch) liên l*c:......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Dân tộc:.................................................................................................................................... Tôn giáo:......................................................................................................................................................................
Nghề nghiệp hiện nay:...........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Ngày vào Đoàn THCS – HCM:.......................................................................................................................................................................................................................................................
Ngày vào Đảng CSVN:.......................................................................................................................................................................................................................................................................................
Diện chính sách (thương binh, con gia đình liệt sĩ, ở vùng sâu, vùng xa):.......................................................................................................................................
Điện tho*i cơ quan:.......................................................................................... Điện tho*i:...............................................................................................................................................................
E-mail:.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2. Quá trình đào tạo
a. Đại học
Lo*i hình đào t*o (chính qui, chuyên tu, t*i chức, mở rộng):............................................................................................................................................................................
Dài h*n: ................................................................................................................................................................ Ngắn h*n:..........................................................................................................................................
Thời gian đào t*o:........................................................................................................................ Nơi tốt nghiệp:.......................................................................................................................
Ngành học:.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Xếp h*ng tốt nghiệp:.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Trình độ ngo*i ngữ:..................................................tiếng.............................................................hoặc bằng chuyên ngữ:....................................................................
Nơi cấp, thời gian cấp:..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
b. Trên đại học
Thực tập khoa học kỹ thuật từ......................................................................... đến...................................................................................................................................................................
Trường, Viện, Nước:.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nội dung thực tập:..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Học cao học từ:............................................... đến..................................................................t*i..........................................................................................................................................................................
Chuyên ngành:.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
1
Ngày và nơi bảo vệ luận văn, luận án tốt nghiệp:...................................................................................................................................................................................
Trình độ ngo*i ngữ: ................................................tiếng:............................................................................................................................................................................................................................
Các chứng ch) sau đ*i học: Triết học (năm.............................................................................................................................................................................. )
Phương pháp giảng d*y đ*i học (năm................................................................................... )
Phương pháp nghiên cứu khoa học (năm......................................................................)
Các chứng ch) khác (thời gian và nơi cấp):............................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
3. Quá trình học tập và làm việc của bản thân (từ khi học đại học)
Ngày tháng
năm Học hoặc làm việc gì Ở đâu Thành tích học tập,
làm việc
4. Kết quả hoạt động khoa học kỹ thuật (bài báo KH, đề tài NCKH, giải thưởng KH các
cấp, tham gia các hội nghị KHKT quốc tế…)
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
5. Khả năng chuyên môn, nguyện vọng hiện nay về hoạt động khoa học kỹ thuật
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
6. Lời cam đoan
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có điều gì sai trái tôi xin
ch(u trách nhiệm trước pháp luật.
Cơ quan công tác xác nhận .....................................................................ngày.............................tháng......................năm 20...............
(Ký tên, đóng dấu) Người khai ký tên
2