
Mẫu 11-SHĐ
a) Mẫu phi uế
Tỉnh (t nươ g đng)ươ ..........
Huy n (t ng đng) ệ ươ ươ ……
T ch c c s đngổ ứ ơ ở ả .........
………………………………
Tên đng viên ả…………….
Ngày chuy n SHĐể ............
………………………………
T ch c c s đng đn ổ ứ ơ ở ả ế
………………………………
………………………………
Ngày … tháng ... năm …....
Ng i vi t phi uườ ế ế
(Ký tên)
ĐNG C NG S N VI T NAMẢ Ộ Ả Ệ
Tỉnh (t ng đng)ươ ươ ………………
Huy n (t ng đng) ệ ươ ươ ……………
T ch c c s đngổ ứ ơ ở ả ……………...
………………………………………
PHI U BÁO ĐNG VIÊNẾ Ả
CHUYỂN SINH HO TẠ
ĐẢNG CHÍNH TH CỨ
S LL ………..ố
S TĐV ……....ố
Kính g i:ử ………………………………….
H và tên đang dọùng ……………………… Nam, nữ …………….
Sinh ngày …… tháng …… năm ………
Kết n p vào Đng ngày ạ ả …… tháng …… năm ………
Chính th c ngày ứ…… tháng …… năm ………
Đa ch n i c trú: ị ỉ ơ ư ………………………………………….
S đi n tho i: ố ệ ạ ………………………………………………
Gi y GTSHĐ sấ ố …………….. ngày ……
tháng …… năm ……… chuy n SHĐ đn Đng b c sể ế ả ộ ơ ở ………
………………………………………………………………………
………., ngày … tháng … năm ……
(Ký, đóng d u, ghi rõ h và tên)ấ ọ

b) Cách ghi
- Sau khi làm th t c gi i thi u đng viên chuy n sinh ho t đng chính th c đn đng b m i, cán ủ ụ ớ ệ ả ể ạ ả ứ ế ả ộ ớ
b làm công tác gi i thi u sinh ho t đng c p y c p trên tr c ti p c a t ch c c s đng; ghi ộ ớ ệ ạ ả ở ấ ủ ấ ự ế ủ ổ ứ ơ ở ả
02 b n phi u báo; đng chí ký gi y gi i thi u sinh ho t đng ký phi u báo và đóng d u c a c p ả ế ồ ấ ớ ệ ạ ả ế ấ ủ ấ
y; g i phi u báo theo đng công văn (01 phi u g i c p y c p trên tr c ti p c a t ch c c s ủ ử ế ườ ế ử ấ ủ ấ ự ế ủ ổ ứ ơ ở
đng n i đng viên chuy n đn; 01 phi u g i c p y c s n i đng viên chuy n đn).ả ơ ả ể ế ế ử ấ ủ ơ ở ơ ả ể ế
- N i dung ghi phi u báo chuy n sinh ho t đng nh sau:ộ ế ể ạ ả ư
M c “kính g i”: Ghi tên ban th ng v c p y c p trên tr c ti p c a t ch c c s đng n i đng ụ ử ườ ụ ấ ủ ấ ự ế ủ ổ ứ ơ ở ả ơ ả
viên chuy n sinh ho t đn.ể ạ ế
Các m c t “H và tên” đn m c “chuy n sinh ho t đng v đng b c s ” ghi nh các m c ụ ừ ọ ế ụ ể ạ ả ề ả ộ ơ ở ư ụ
t ng ng trong ô s 1 gi y gi i thi u sinh ho t đng c a đng viên.ươ ứ ố ấ ớ ệ ạ ả ủ ả
M c “ngày, tháng, năm”: ghi ngày tháng năm vi t phi u báo.ụ ế ế
c) Qu n lý, s d ng phi u báo chuy n sinh ho t đngả ử ụ ế ể ạ ả
- Cán b làm công tác gi i thi u sinh ho t đng c p y c p trên tr c ti p c a t ch c c s đngộ ớ ệ ạ ả ở ấ ủ ấ ự ế ủ ổ ứ ơ ở ả
n i ghi phi u báo đng viên chuy n sinh ho t đng; qu n lý ch t ch cu ng phi u báo; c p nh t ơ ế ả ể ạ ả ả ặ ẽ ố ế ậ ậ
vào c s d li u đng viên c a đng b .ơ ở ữ ệ ả ủ ả ộ
- Cán b làm công tác gi i thi u sinh ho t đng c p y c p trên tr c ti p c a t ch c c s đngộ ớ ệ ạ ả ở ấ ủ ấ ự ế ủ ổ ứ ơ ở ả
n i nh n phi u báo chuy n sinh ho t đng đn, vào sơ ậ ế ể ạ ả ế ổ theo dõi, s p x p, qu n lý ch t ch phi u ắ ế ả ặ ẽ ế
báo; theo dõi đng viên chuy n đn trong c s d li u đng viên c a đng b ; t ng h p tình hình ả ể ế ơ ở ữ ệ ả ủ ả ộ ổ ợ
đng viên chuy n sinh ho t đng các n i chuy n đn, báo cáo v i c p y theo đnh k h ng ả ể ạ ả ở ơ ể ế ớ ấ ủ ị ỳ ằ
tháng.

