Phi u báo đng viên ra kh i Đng (Mế u 5-HSĐV)
1. Mu phi u báoế
ĐNG B HUY N (t ng đng)ươ ươ
ĐNG Y (CHI Y) C S Ơ : ……
………………………………………
ĐNG C NG SN VIT NAM
--------------
……, ngày … tháng … năm ……
S LL: ………………….
S TĐV: …………….....
PHI U BÁO
ĐNG VIÊN RA KH I ĐNG
H và tên đang dùng :……………………………………………… Nam, n ………………………
Sinh ngày … tháng … năm ……
Vào Đng ngày … tháng … năm ……, t i Chi b …………………………………………………..
Chính th c ngày … tháng … năm ……, t i Chi b …………………………………………………
Ra kh i Đng ngày … tháng … năm ……
Hình th c ra kh i Đng (khai tr , xoá tên, xin ra): ………………………………………………….
Lý do ra kh i Đng (v l ch s ch ính tr ; ph m ch t chính tr ; nguyên t c t ch c; đo đc l i
sng...): ………………………………………………………………………………………………
T/M C P Y C S Ơ
BÍ THƯ
(Ký, đóng d u, ghi rõ h và tên)
2. Cách ghi
a) Sau khi chi b công b quy t đnh c a c p y có th m quy n thi hành k lu t khai tr đng ế
viên (ho c quy t đnh xoá tên, cho đng viên ra kh i Đng), c p y c s ghi n i dung và ký ế ơ
phi u báo này; b sung vào lý l ch đng viên và danh sách đng viên c a đng b ; chuy n phi u ế ế
báo cùng v i h s đng viên c a ng i đó lên c p y c p trên tr c ti p theo đnh k (h ng ơ ườ ế
tu n).
b) C p y c p trên tr c ti p ki m tra, thu nh n phi u báo và h s đng viên; b sung vào ế ế ơ
phi u đng viên và danh sách đng viên c a đng b và b sung vào c s d li u đng viên; ế ơ
s p x p phi u báo cùng v i h s đng viên theo th t trong s theo dõi đng viên ra kh i ế ế ơ
Đng c a đng b đ qu n lý.
c) Ghi các m c trong phi u báo nh n i dung t ng ng t ế ư ươ rong lý l ch đng viên và quy t đnh ế
c a c p y có th m quy n cho đng viên ra kh i Đng theo các hình th c.