
Phi u báo đng viên ra kh i Đng (Mế ả ỏ ả ẫu 5-HSĐV)
1. Mẫu phi u báoế
ĐNG B HUYẢ Ộ ỆN (t ng đng)ươ ươ
ĐNG Y (CHI Y) C SẢ Ủ Ủ Ơ Ở: ……
………………………………………
ĐNG CẢ ỘNG SẢN VIỆT NAM
--------------
……, ngày … tháng … năm ……
Số LL: ………………….
Số TĐV: …………….....
PHI U BÁOẾ
ĐNG VIÊN ẢRA KH I ĐNGỎ Ả
H và tên đang dùng :ọ……………………………………………… Nam, nữ ………………………
Sinh ngày … tháng … năm ……
Vào Đng ngày ả… tháng … năm ……, t i Chi b ạ ộ …………………………………………………..
Chính th c ngàyứ … tháng … năm ……, t i Chi b ạ ộ …………………………………………………
Ra kh i Đng ngàyỏ ả … tháng … năm ……
Hình th c ra kh i Đng ứ ỏ ả (khai tr , xoá tên, xin rừa): ………………………………………………….
Lý do ra kh i Đng ỏ ả (v l ch s chề ị ử ính tr ; ph m ch t chính tr ; nguyên tị ẩ ấ ị ắc t ch c; đo đc lổ ứ ạ ứ ối
sống...): ………………………………………………………………………………………………
T/M C P Y C SẤ Ủ Ơ Ở
BÍ THƯ
(Ký, đóng d u, ghi rõ h và tên)ấ ọ

2. Cách ghi
a) Sau khi chi b công b quy t đnh c a c p y có th m quy n thi hành k lu t khai tr đng ộ ố ế ị ủ ấ ủ ẩ ề ỷ ậ ừ ả
viên (ho c quy t đnh xoá tên, cho đng viên ra kh i Đng), c p y c s ghi n i dung và ký ặ ế ị ả ỏ ả ấ ủ ơ ở ộ
phi u báo này; b sung vào lý l ch đng viên và danh sách đng viên c a đng b ; chuy n phi u ế ổ ị ả ả ủ ả ộ ể ế
báo cùng v i h s đng viên c a ng i đó lên c p y c p trên tr c ti p theo đnh k (h ng ớ ồ ơ ả ủ ườ ấ ủ ấ ự ế ị ỳ ằ
tu n).ầ
b) C p y c p trên tr c ti p ki m tra, thu nh n phi u báo và h s đng viên; b sung vào ấ ủ ấ ự ế ể ậ ế ồ ơ ả ổ
phi u đng viên và danh sách đng viên c a đng b và b sung vào c s d li u đng viên; ế ả ả ủ ả ộ ổ ơ ở ữ ệ ả
s p x p phi u báo cùng v i h s đng viên theo th t trong s theo dõi đng viên ra kh i ắ ế ế ớ ồ ơ ả ứ ự ổ ả ỏ
Đng c a đng b đ qu n lý.ả ủ ả ộ ể ả
c) Ghi các m c trong phi u báo nh n i dung t ng ng tụ ế ư ộ ươ ứ rong lý l ch đng viên và quy t đnh ị ả ế ị
c a c p y có th m quy n cho đng viên ra kh i Đng theo các hình th c.ủ ấ ủ ẩ ề ả ỏ ả ứ

