Mẫu phiếu ghi chép về tiêm phòng bổ sung của thú y viên

(Ban hành kèm theo Quyết định số: 66/2008/QĐ-BNN ngày 26 tháng 5 năm 2008)

Tháng....

Họ và tên thú y viên:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Xã: . . . . . . . . . . . . . . . . . Huyện: . . . . . . . . . . . . . . . Tỉnh: . . . . . . . . . . . . . . . . . .

t ị v

u ấ d

n ợ l

ả t

ả t

t á c

Ngày Vắc xin phòng bệnh

M L M L

M L M L

u â r T T H T

n á h t t ệ i h N

h c ị D

T H T

i ạ D

g n ó Đ

h c ị D

) . . . ( c á h K

u i N

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Tổng

số