Mẫu số: 04/QHCB
Tên đơn vị….
PHIẾU LẤY Ý KIẾN GIỚI THIỆU QUY HOẠCH
Đối với chức danh …………….
(Tổ chức tại … ngày … tháng … năm)
Ngày,
tháng, năm
sinh Năng lực
chuyên môn Khả năng
quản lý, điều hành Đoàn kết,
tập hợp quần chúng Phẩm
chất đạo đức
Ý kiến giới thiệu
quy hoạch
STT Họ và tên
Nam Nữ
Chức
vụ
hiện tại Tốt Khá TB Tốt Khá TB Tốt Khá TB Tốt Khá TB Đồng ý Không đồng ý
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Lưu ý: - Đánh dấu nhân (x) vào cột lựa chọn.
- Phiếu lấy ý kiến giới thiệu quy hoạch không phải ký tên.
- Phiếu lấy ý kiến giới thiệu quy hoạch xếp tên theo vần a, b, c.