
PH L CỤ Ụ
B NG PHÂN B S THU GIÁ TR GIA TĂNGẢ Ổ Ố Ế Ị
C A HÀNG HOÁ D CH V MUA VÀO ĐC KH U TR TRONGỦ Ị Ụ ƯỢ Ấ Ừ
KỲ
(Kèm theo t khai thu GTGT theo m u s 01/GTGT)ờ ế ẫ ố
[01] K tính thu : Tháng......năm...... ho c quý.....năm....ỳ ế ặ
[02] Tên ng i n p thuườ ộ ế:..........................................................................................
[03] Mã s thu :ố ế
[04] Tên đi lý thu (n u có)ạ ế ế :……………………………………...........................
[05] Mã s thu :ố ế
Đn v ti n: đng Vi t Namơ ị ề ồ ệ
A. Thu GTGT c a HHDV mua vào trong k : ………………… ế ủ ỳ đng.ồ
Trong đó:
- Thu GTGT c a HHDV mua vào dùng riêng choế ủ
SXKD ch u thu GTGT và s d ng cho các ho t đngị ế ử ụ ạ ộ
cung c p HHDV không kê khai, n p thu GTGT đấ ộ ế ủ
đi u ki n kh u tr :ề ệ ấ ừ
................................
- Thu GTGT c a HHDV mua vào không đ đi u ki nế ủ ủ ề ệ
kh u tr :ấ ừ ................................
- Thu GTGT c a HHDV mua vào dùng chung choế ủ
SXKD HHDV ch u thu và không ch u thu đ đi uị ế ị ế ủ ề
ki n kh u tr :ệ ấ ừ .................................
B. Phân b s thu GTGT c a HHDV mua vào đc kh u tr trong k nhổ ố ế ủ ượ ấ ừ ỳ ư
sau:
STT Ch tiêuỉS ti nố ề
1 T ng doanh thu hàng hoá, d ch v bán ra trong k (1)ổ ị ụ ỳ
2 Doanh thu HHDV bán ra ch u thu trong k (2)ị ế ỳ
3 T l % doanh thu HHDV bán ra ch u thu trên t ng doanh thu ỷ ệ ị ế ổ
c a k kê khai (3) = (2) / (1)ủ ỳ
4 Thu GTGT c a HHDV mua vào c n phân b trong k (4)ế ủ ầ ổ ỳ
5 Thu GTGT c a HHDV mua vào đc kh u tr trong k ế ủ ượ ấ ừ ỳ
(5) = (4) x (3)
Tôi cam đoan s li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr c pháp lu t vố ệ ị ệ ướ ậ ề
nh ng s li u đã khai./.ữ ố ệ
M u s : ẫ ố 01- 4A/GTGT
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 156 /2013/TT-BTC ngày ố
6/11/2013 c a B Tài chínhủ ộ )

NHÂN VIÊN ĐI LÝ THUẠ Ế
H và tên:…….ọ
Ch ng ch hành ngh s :.......ứ ỉ ề ố
...., ngày …....tháng …....năm …....
NG I N P THU ho c ƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N P THUẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ Ế
(Ký, ghi rõ h tên; ch c v và đóng d u (n u có))ọ ứ ụ ấ ế
Ghi chú: - GTGT: giá tr gia tăngị
- HHDV: hàng hoá d ch v ; SXKD: s n xu t kinh doanh.ị ụ ả ấ

