ế ố M u sẫ ố 77DS (Ban hành kèm theo Ngh quy t s 01/2017/NQHĐTP ngày 13 tháng 01 năm
ộ ồ ủ ố ị ẩ 2017 c a H i đ ng Th m phán Tòa án nhân dân t i cao)
Ộ
Ộ
Ủ
TÒA ÁN NHÂN DÂN...... (1) ộ ậ ự ạ
Ệ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p T do H nh phúc
S :ố ....../ ....../QĐST….. (2)
......, ngày...... tháng...... năm......
Ế
Ị
Ư
Ụ
Ử Ơ Ẩ Ọ
QUY T Đ NH Đ A V ÁN RA XÉT X S TH M Ủ Ụ THEO TH T C RÚT G N
TÒA ÁN NHÂN DÂN ………………………
ộ ậ ố ụ ứ ủ ề ề Căn c vào Đi u 48 và Đi u 318 c a B lu t t ự t ng dân s ;
(3) ngày…
ồ ơ ụ ự ơ ứ ụ ẩ ố Sau khi nghiên c u h s v án dân s s th m th lý s …/…/TLST..…
tháng…năm ……;
Ế Ị QUY T Đ NH:
ử ơ ẩ ự ụ ủ ụ ư ọ ố 1. Đ a ra xét x s th m theo th t c rút g n v án dân s th lý s …/…/TLST..…
ụ ề ệ (4)............................................................................... ngày… tháng…năm …… v vi c:
................................................................................................................................
Nguyên đ n:ơ (5) ........................................................................................................
ị Đ a ch : ỉ ....................................................................................................................
................................................................................................................................
ố ệ ạ ố S đi n tho i: …………………; s fax: ………………………………..…;
ỉ ư ệ ử ị ế Đ a ch th đi n t : ………………(n u có).
B đ n: ị ơ (6)..................................................................................................................
ị Đ a ch : ỉ ...................................................................................................................
................................................................................................................................
ố ệ ạ ố S đi n tho i: …………; s fax: …………;
ỉ ư ệ ử ị ế Đ a ch th đi n t : ……………... (n u có).
(7)...............................................
ườ ề ơ ụ ế Ng i có quy n l i, nghĩa v liên quan (n u có)
ị Đ a ch : ỉ ....................................................................................................................
ố ệ ạ ố S đi n tho i: …………; s fax: …………;
ỉ ư ệ ử ị ế Đ a ch th đi n t : ……………... (n u có).
(8).............................
ườ ệ ầ ở ả ế ụ ế Ng i kh i ki n yêu c u Toà án gi i quy t v án (n u có):
ị Đ a ch : ỉ ....................................................................................................................
ố ệ ạ ố S đi n tho i: …………; s fax: …………;
ỉ ư ệ ử ị ế Đ a ch th đi n t : ……………... (n u có)
ở ờ ờ Th i gian m phiên toà:…..gi …phút, ngày……tháng……năm.……...…..
ể ị ở Đ a đi m m phiên toà: ..........................................................................................
(9)
ụ ượ ử ử V án đ c (xét x công khai hay xét x kín).
ườ ế ố ụ i ti n hành t t ng: ữ 2. Nh ng ng
ẩ Th m phán: Ông (Bà) .............................................................................................
ự ế ẩ ế Th m phán d khuy t (n u có): Ông (Bà) .............................................................
(10)…………………...…… Th ký Tòa án, Tòa án nhân dân
ư ư Th ký phiên tòa: Ông (Bà)
(11)...............................................................
ể ệ ể Ki m sát viên Vi n ki m sát nhân dân
tham gia phiên toà: Ông (Bà)...........................................................................................
TH M PHÁN
ấ
ấ
Ẩ ọ (Ký tên, ghi rõ h tên, đóng d u)