
PH L C II-12Ụ Ụ
TÊN DOANH NGHI PỆ
--------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúc ộ ậ ự ạ
---------------
S : …………..ố… …, ngày… … tháng… … năm … …
THÔNG BÁO
V vi c l p chi nhánh, văn phòng đi di n n c ngoàiề ệ ậ ạ ệ ở ướ
Kính g i: Phòng Đăng ký kinh doanh t nh, thành ph ……………ử ỉ ố
Tên doanh nghi p (ệghi b ng ch in hoaằ ữ ): ..................................................................................
Mã s doanh nghi p/Mã s thu : ố ệ ố ế ...............................................................................................
S Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh ố ấ ứ ậ (ch kê khai n u không có mã s doanh nghi p/mã ỉ ế ố ệ
s thu ):ố ế
Ngày c p: …../…../…….. N i c p: ấ ơ ấ ...............................................................................
Thông báo v vi c l p chi nhánh/ văn phòng đi di n n c ngoài nh sau:ề ệ ậ ạ ệ ở ướ ư
1. Tên chi nhánh/văn phòng đi di nạ ệ (ghi b ng ch in hoa): ằ ữ ...................................
Tên chi nhánh/văn phòng đi di n vi t b ng ti ng n c ngoài ạ ệ ế ằ ế ướ (n u có)ế: ..................
Tên chi nhánh/văn phòng đi di n vi t t t ạ ệ ế ắ (n u có):ế ...................................................
2. Đa ch chi nhánh/văn phòng đi di n:ị ỉ ạ ệ
..........................................................................................................................................
Đi n tho i ệ ạ (n u có):ế...........................................Fax (n u có)ế: ....................................
Email (n u có)ế: ...................................................Website (n u có)ế: .............................
3. S Gi y ch ng nh n ho t đng chi nhánh/văn phòng đi di n ho c gi y t t ng ố ấ ứ ậ ạ ộ ạ ệ ặ ấ ờ ươ
đng khác: ươ
Ngày c p: …../…../…….. N i c p: ấ ơ ấ ...............................................................................
4. Ngành, ngh kinh doanh, n i dung ho t đng:ề ộ ạ ộ
a) Ngành, ngh kinh doanh ề(đi v i chi nhánh)ố ớ : ...........................................................
b) N i dung ho t đng ộ ạ ộ (đi v i văn phòng đi di n)ố ớ ạ ệ : .................................................
5. Ng i đng đu chi nhánh/văn phòng đi di n:ườ ứ ầ ạ ệ
H tên ng i đng đu ọ ườ ứ ầ (ghi b ng ch in hoa)ằ ữ : .........Gi i tính: ớ.................................
Sinh ngày: …../…../……..Dân t c: ộ.............. Qu c t ch: ố ị ..............................................
Lo i gi y t ch ng th c cá nhân: ạ ấ ờ ứ ự
Ch ng minh nhân dân□ứ Căn c c công dân □ướ

H chi u□ộ ế Lo i khác □ạ(ghi rõ):............................
S gi y t ch ng th c cá nhân: ố ấ ờ ứ ự .........................................................................................
Ngày c p: …../…../……..N i c p: ấ ơ ấ ..............Ngày h t h n ế ạ (n u có)ế:…../…../…...…..
N i đăng ký h kh u th ng trú:ơ ộ ẩ ườ
S nhà, ngách, h m, ngõ, đng ph /t /xóm/ p/thôn: ố ẻ ườ ố ổ ấ ................................................
Xã/Ph ng/Th tr n: ườ ị ấ ......................................................................................................
Qu n/Huy n/Th xã/Thành ph thu c t nh: ậ ệ ị ố ộ ỉ ..................................................................
T nh/Thành ph : ỉ ố .............................................................................................................
Qu c gia: ố........................................................................................................................
Ch hi n t i:ỗ ở ệ ạ
S nhà, ngách, h m, ngõ, đng ph /t /xóm/ p/thôn: ố ẻ ườ ố ổ ấ ................................................
Xã/Ph ng/Th tr n: ườ ị ấ ......................................................................................................
Qu n/Huy n/Th xã/Thành ph thu c t nh: ậ ệ ị ố ộ ỉ ..................................................................
T nh/Thành ph : ỉ ố .............................................................................................................
Qu c gia: ố........................................................................................................................
Đi n tho i ệ ạ (n u có):ế...........................................Fax (n u có)ế: ....................................
Email (n u có)ế: ...................................................Website (n u có)ế: .............................
Doanh nghi p cam k t hoàn toàn ch u trách nhi m tr c pháp lu t v tính h p pháp, chính ệ ế ị ệ ướ ậ ề ợ
xác, trung th c c a n i dung Thông báo này.ự ủ ộ
NG I ĐI DI N THEO PHÁP LU TƯỜ Ạ Ệ Ậ
C A DOANH NGHI PỦ Ệ
(Ký, ghi h tên)ọ1
______________________
1 Ng i đi di n theo pháp lu t c a công ty ký tr c ti p vào ph n nàyườ ạ ệ ậ ủ ự ế ầ