T s :...........ờ ố
TH NG KÊ NGUYÊN LI U, V T T L Y M UỐ Ệ Ậ Ư Ấ Ẫ
Tên doanh nghi p: .............................. Mã s doanh nghi p ệ ố ệ ..........................................................
Đa ch doanh nghi p ị ỉ ệ .......................................................................................................................
B ng đăng ký doanh nghi p nguyên li u, v t t nh p kh u s ả ệ ệ ậ ư ậ ẩ ố ....................................................
Chi c c H i quan làm th t c nh p kh u ụ ả ủ ụ ậ ẩ ......................................................................................
STT S , ngày t khaiố ờ
nh p kh uậ ẩ Nguyên li uệ
l y m uấ ẫ Chi c c HQụ
l y m uấ ẫ Cán b HQ th ng kêộ ố
(ký, đóng d u côngấ
ch c)ứ
Ghi chú
1 2 3 4 5 6
C ng: ............................................ T ng t khai: .................................ộ ổ ờ ...............................
Ngày … tháng … năm …
Đn v H i quan làm th t cơ ị ả ủ ụ
(Ký tên, đóng d u công ch c)ấ ứ
Phi u này l p thành 2 b n, doanh nghi p gi m t b n đ xu t trình cho H i quan khi có yêuế ậ ả ệ ữ ộ ả ể ấ ả
c u, c quan H i quan l u m t b n cùng h s l u h i quan.ầ ơ ả ư ộ ả ồ ơ ư ả