48
UBND HUYỆN..............…
PHÒNG TN & MÔI TRƯỜNG
Số: /TTr-PTNMT
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Địa danh, ngày........ tháng....... năm.........
TỜ TRÌNH
Về việc hủy Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu
nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất
Sau khi xem xét hồ sơ đề nghị cấp lại giấy chứng nhận quyền sử dụng đất,
quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất của...............................................,
địa chỉ………….………………………..........................................................................
1. Thành phần hồ sơ gồm:
- Đơn xin cấp lại Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất;
- Giấy tờ xác nhận của Công an xã/phường/thị trấn ………………….… về việc
mất giấy chứng nhận;
Mẫu số 16a
(Ban hành kèm theo Quyết định số 45/2011/QĐ-UBND ngày 30
tháng 9 năm 2011 của Ủy ban nhân dân tỉnh An Giang)
49
- Giấy xác nhận của UBND xã ………………… về việc đã nêm yết thông báo
mất giấy tại trụ sở Ủy ban nhân dân cấp xã trong thời hạn 30 ngày;
- Các loại giấy tờ khác (nếu có).
2. Nhận xét, đề xuất:
Ông …………………………… và bà ………………………. đủ điều kiện để
được cấp lại Giấy chứng nhận.
Căn cứ Điều 24 Nghị định số 88/2009/NĐ-CP của Chính phủ, Phòng Tài
nguyên và Môi trường kính trình UBND huyện ………………………… quyết định
hủy Giấy chứng nhận ……………..(ghi tên loại giấy chứng nhận) đã cấp có các đặc
điểm sau:
- Số seri: …………………………………………………………
- Số vào sổ cấp giấy chứng nhận ………………………………..
- Do UBND huyện ……………………. cấp ngày ….. tháng …… năm
Làm cơ sở cấp lại Giấy chứng nhận cho Ông …………………………… và bà
………………………. theo quy định./.
Nơi nhận: TRƯỞNG PHÒNG
- UBND huyện;
- Lưu hồ sơ.