vietnam medical journal n02 - MAY - 2020
22
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG
VÀ NGOÀI VẬN ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN PARKINSON
Nguyễn Đình Cương*, Nguyễn Đức Thuận**, Dương Tạ Hải Ninh**
TÓM TẮT7
Mục tiêu: Nghiên cứu triệu chứng rối loạn vận
động và ngoài vận động ở bệnh nhân Parkinson điều
trị tại khoa Nội thần kinh – Bệnh viện Quân y 103. Đối
tượng và phương pháp: Gồm 65 bệnh nhân bệnh
Parkinson điều trị tại Bệnh viện Quân y 103. Nghiên
cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Các triệu chứng rối
loạn vận động hay gặp bao gồm: run (96.92%), thiểu
động (96.92%), cứng đơ (98.46%), rối loạn tư thế
(50.77%); triệu chứng loạn trương cơ ít gặp
(13.85%). Các triệu chứng ngoài vận động hay gặp
bao gồm: trầm cảm (53.85%), đau (95.38%), rối loạn
thần kinh thực vật (93.85%), suy giảm nhận thức
(30.77%). Một vài triệu chứng ít gặp bao gồm: hoang
tưởng (24.62%), ảo giác (26.15%), hội chứng chân
không yên (27.69%). Kết luận: Các triệu chứng rối
loạn vận động hay gặp ở bệnh nhân Parkinson gồm:
run, cứng đơ, giảm động, loạn tư thế. Các triệu chứng
ngoài vận động hay gặp là trầm cảm, suy giảm nhận
thức, rối loạn thần kinh thực vật, đau.
Từ khóa:
Rối loạn vận động, rối loạn ngoài vận
động, bệnh Parkinson
SUMMARY
STUDY ON THE MOTOR AND NON-MOTOR
DISORDERS SYMPTOMS IN PATIENT WITH
PARKINSON DISEASE
Purpose: To study the motor and non-motor
disorders symptoms in patient with Parkinson disease
at Neurology Department - 103 Military Hospital.
Subjects and Method: Consist of 65 patients with
Parkinson disease. cross-sectional study. Results:
The most common motor disorders in patients with
Parkinson disease include: tremor (96.92%), Slowness
(96.92%), rigidity (98.46%), postural instability
(50.77%); dystonia is less common (13.85%). Several
more common non-motor symptoms in patients with
Parkinson disease include: depression (53.85%), pain
(95.38%), autonomic nervous system disorders
(93.85%), cognitive impairment (30.77%). Some less
common non-motor symptoms include: delusion
(24.62%), hallucination (26.15%), restless legs
syndrome (27.69%). Conclusions: The most
common motor disorder symptoms in Parkinson
disease consist of: tremor, rigidity, postural instability.
The most common non-motor disorder symptoms
including: depression, cognitive impairment, pain,
autonomic nervous system disorders.
*Bệnh viện Quân y Quân khu 4.
**Bệnh viện Quân y 103
Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Đình Cương
Email: bacsycuongbenhvienquany4@gmail.com
Ngày nhận bài: 10/3/2020
Ngày phản biện khoa học: 1/4/2020
Ngày duyệt bài: 13/4/2020
Key word:
Motor disorders, Non-motor disorsers,
Parkinson disease
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh Parkinson là bệnh đứng hàng thứ hai
trong các bệnh thoái hóa của hệ thần kinh trung
ương có thể gây tàn phế và giảm chất lượng cuộc
sống của bệnh nhân, đồng thời tạo ra gánh nặng
cho xã hội Các triệu chứng lâm sàng cơ bản của
bệnh Parkinson là tam chứng vận động run, cứng
đơ, giảm động cùng với rối loạn tư thế thường
xuất hiện khi bệnh tiến triển. Bên cạnh đó, bệnh
Parkinson cũng biểu hiện các triệu chứng ngoài
vận động, và các triệu chứng này thường xuất
hiện trước các triệu chứng vận động vài năm
thậm chí khoảng chục năm. Các triệu chứng rối
loạn vận động và ngoài vận động ở bệnh nhân
Parkinson thường đa dạng, ngoài 3 triệu chứng
chính run, cứng đơ, giảm động. Các triệu chứng
khác thường thay đổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố
và ảnh hưởng đến tiên lượng, điều trị và chất
lượng cuộc sống của bệnh nhân do đó chúng tôi
tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu:
“Nghiên cứu triệu chứng rối loạn vận động và
ngoài vận động đở bệnh nhân Parkinson điều trị
tại khoa Nội thần kinh – Bệnh viện Quân y 103”.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 65 bệnh
nhân Parkinson điêu trị nội trú và ngoại trú tại
khoa nội thần kinh- Bệnh viện Quân y 103 từ
tháng 6/2019 đến tháng 3/2020
2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu
mô tả cắt ngang
2.1. Các thức tiến hành nghiên cứu:
+ Bệnh nhân vào viện được khám lâm sàng ,
làm các xét nghiệm lâm sàng chẩn đoán bệnh
Parkinson.
+ Khai thác đánh giá các triêu chứng rối loạn
vận động.
+ Khai thác đánh giá các triêu chứng ngoài
vận động.
2.2. Các tiêu chuẩn dùng trong nghiên cứu
+ Chẩn đoán bệnh Parkinson theo tiêu chuẩn
IP – MDS 2015.
+ Chẩn đoán trầm cảm theo thang điểm BECK.
+ Đánh giá rối loạn nhận thức theo thang
điểm đánh giá tâm thần tối thiểu MMSE.
+ Đánh giá triệu chứng đau theo thang điểm
KING.
