Ngộ độc cấp Glufosinate ammonium tại một bệnh viện tuyến cuối ở Việt Nam: Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố dự đoán biến chứng nặng

Nghiên cứu này tập trung vào việc mô tả các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc cấp Glufosinate ammonium tại một bệnh viện tuyến cuối ở Việt Nam. Mục tiêu là xác định các yếu tố liên quan đến biến chứng nặng, từ đó cải thiện khả năng tiên lượng và quản lý bệnh nhân.

Nghiên cứu này hướng đến các bác sĩ lâm sàng, đặc biệt là các bác sĩ cấp cứu và hồi sức tích cực, những người thường xuyên đối mặt với các trường hợp ngộ độc cấp. Thông tin từ nghiên cứu giúp cải thiện nhận thức về diễn tiến lâm sàng của ngộ độc Glufosinate, từ đó nâng cao khả năng chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời, giảm thiểu biến chứng và tử vong.

Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên 77 bệnh nhân ngộ độc cấp Glufosinate ammonium nhập viện tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2022 đến 2023. Kết quả cho thấy, phần lớn bệnh nhân là nam giới (67.5%), tuổi trung vị là 42, và nguyên nhân chủ yếu là tự tử (97.4%). Các triệu chứng tiêu hóa xuất hiện sớm (1-6 giờ), sau đó là giai đoạn tiềm ẩn, rồi xuất hiện biến chứng thần kinh sau 20 giờ: hôn mê (42.9%), suy hô hấp (40.3%), co giật (28.6%). Tỷ lệ tử vong là 3.9%, và 2.6% có di chứng thần kinh. Phân tích đa biến xác định hai yếu tố nguy cơ độc lập của bệnh nặng: uống ≥200 mL (OR = 2.25; KTC 95%: 1.07–4.7; p = 0.033) và tăng amoniac huyết thanh ngày 1 (OR = 1.02; KTC 95%: 1.00–1.03; p = 0.043). Kết luận, ngộ độc cấp Glufosinate thường diễn tiến hai pha, với các biến chứng thần kinh xuất hiện muộn. Việc theo dõi sát các bệnh nhân có nguy cơ cao, đặc biệt trong 48 giờ đầu, là cần thiết để phát hiện và xử trí kịp thời.