Nhiễm khuẩn âm đạo do Gardnerella Vaginalis
Viêm âm đạo thường được chia ra làm 3 dạng thường gặp:
_ Nhiễm khuẩn âm đạo (Bacterial vaginosis)
_ Viêm âm đạo do nấm Candida
_ Viêm âm đạo do Trichomonas vaginalis
Nhiễm khuẩn âm đạo do Gardnerella Vaginalis
_ Đặc thù của nhiễm khuẩn âm đạo là một sự gia tăng tiết dịch hơn là một tình
trạng viêm nhiễm thực sự
_ Do sự gia tăng bất thường của các chủng vi khuẩn kỵ khí như G. vaginalis,
Prevotella, Mobiluncus, Mycoplasma hominis... trong khi các lactobacilli bị thiếu hụt
_ Thường gặp ở phụ nữ có nhiều bạn tình, có thói quen thụt rửa âm đạo.
_ Triệu chứng lâm sàng :
+ Huyết trắng nhiều, loãng, đồng nhất, bám vào thành âm đạo, màu trắng xám
+ Whiff test (+)
+ Niêm mạc âm đạo bình thường, không viêm đỏ.
_ Triệu chứng cận lâm sàng :
+ pH âm đạo > 4,8
+ Nhuộm Gram hoặc Methylene :
* Không có hoặc rất ít lactobacilli
* Có sự hiện diện nhiều “Clue cell”
"Clue cell": là tế bào biểu mô lát bị bao phủ bởi rất nhiều vi khuẩn (chủ yếu là
Gadnerella Vaginalis) đến mức bờ của tế bào không còn được rõ ràng. Có giá trị cao
trong chẩn đoán nhiễm khuẩn âm đạo.
Whiff test: hay Amine test là xét nghiệm nhỏ dung dịch Potasium (KOH) 10%
vào dịch âm đạo, kết quả dương tính khi có mùi cá thối bay lên ngay sau khi nhỏ
Đặc điểm lâm sàng:
_ Viêm âm đạo do nấm Candida: dịch tiềt đục và đóng thành bợn như sữa chua
đặc, bóc ra dễ chảy máu.
_ Nhiễm khuẩn âm đạo do Gardnerella Vaginalis: dịch tiết đục và loãng như
sữa chua lỏng.
_Viêm âm đạo do Trichomonas vaginalis: Cổ tử cung hình trái dâu tây.
Bảng tóm tắt: