Phác đồ điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho bào trẻ em nhóm B, T

Phác đồ này nhằm mục đích thống nhất quy trình chẩn đoán và điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em, đồng thời đảm bảo việc kiểm soát chặt chẽ và đánh giá tuân thủ phác đồ tại Bệnh viện Truyền Máu – Huyết học TP. HCM.

Tài liệu hướng dẫn dành cho các bác sĩ, dược sĩ và nhân viên y tế chuyên ngành huyết học, ung bướu nhi tại Bệnh viện Truyền Máu – Huyết học TP. HCM trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em.

Tài liệu này trình bày phác đồ điều trị toàn diện bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (LAL) ở trẻ em, dựa trên tiêu chuẩn chẩn đoán xác định của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) bao gồm huyết tủy đồ, hóa tế bào và dấu ấn miễn dịch. Đối tượng áp dụng là trẻ em từ 0 đến 16 tuổi được chẩn đoán LAL, không mắc các bệnh lý bẩm sinh hoặc chống chỉ định hóa trị liệu, và gia đình có khả năng cam kết tuân thủ điều trị. Phác đồ phân nhóm bệnh nhân thành LAL dòng B và dòng T dựa trên hình ảnh tế bào học, hóa tế bào và dấu ấn miễn dịch. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được tiếp tục phân thành các dưới nhóm (B1, B2, T1, T2) dựa trên độ nhạy cảm với corticoid và hóa trị liệu, cũng như kết quả bệnh tồn dư tối thiểu (MRD). Quy trình điều trị bao gồm các giai đoạn tấn công, củng cố, tăng cường (gồm 2 đợt) và duy trì, kéo dài tổng cộng từ 18 đến 24 tháng tùy thuộc vào nhóm điều trị. Bên cạnh đó, phác đồ cũng đề cập chi tiết các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết trước và trong suốt quá trình điều trị, từ huyết đồ, tủy đồ, chọc dịch não tủy đến các xét nghiệm di truyền và miễn dịch, cùng với các biện pháp điều trị hỗ trợ và tiêu chuẩn đánh giá lui bệnh để theo dõi hiệu quả điều trị.