
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 477 - THÁNG 4 - SỐ 1 - 2019
59
PHÂN TÍCH CƠ CẤU VÀ CHI PHÍ THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM PHỔI,
TIÊU CHẢY NHIỄM KHUẨN VÀ TĂNG HUYẾT ÁP TẠI BỆNH VIỆN
ĐA KHOA HUYỆN VÙNG TÂY NGUYÊN NĂM 2018
Hà Văn Thúy*, Nguyễn Thị Song Hà**
TÓM TẮT16
Nghiên cứu sử dụng phương pháp hồi cứu 300 hồ
sơ bệnh án (HSBA) điều trị trong năm 2017 của 3
bệnh: Viêm phổi/viêm phế quản, tiêu chảy nhiễm
khuẩn và tăng huyết áp (THA) tại 10 bệnh viện đa
khoa (BVĐK) huyện thuộc 5 tỉnh Tây Nguyên. Thời
gian nghiên cứu từ tháng 7 đến tháng 11/2018 nhằm
phân tích cơ cấu và chi phí thuốc điều trị 3 bệnh tại
bệnh viện tuyến huyện. Kết quả cho thấy, số thuốc
điều trị viêm phổi/viêm phế quản là 7,08 thuốc và tỷ
trọng thuốc VE là 6,36/7,08 thuốc (89,8%). Số thuốc
điều trị tiêu chảy nhiễm khuẩn là 6,80 thuốc, tỷ trọng
thuốc VE có xu hướng tăng và tỷ trọng thuốc N có xu
hướng giảm đi. Đối với bệnh THA, số thuốc điều trị
cho mỗi bệnh nhân (BN) tăng huyết áp là 7,69 thuốc.
Số lượng và tỷ trọng thuốc VE cũng giảm nhiều, trong
khi số lượng và tỷ trọng thuốc N tăng mạnh. Chi phí
trung bình thuốc/bệnh nhân với 3 bệnh khảo sát
chiếm 14,79% tổng chi phí. Chi phí thuốc được bảo
hiểm y tế (BHYT) thanh toán thuốc rất cao ở cả 3 mặt
bệnh (92,49% - 97,78%). Tiền thuốc kháng sinh so
với tổng chi phí tiền thuốc/bệnh nhân hai bệnh viêm
phổi/phế quản và tiêu chảy nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ
chưa đến 10% chi phí điều trị tại BVĐK huyện. Đối với
điều trị tăng huyết áp, tiền thuốc bổ trợ so với tổng
tiền thuốc điều trị/bệnh nhân là 15,6%, cao hơn so với
thuốc điều trị chính (14,5%) và chi phí cho corticoid
trong điều trị viêm phổi tại BV huyện (3,75%).
SUMMARY
ANALYSIS OF STRUCTURE AND COST OF
DRUGS FOR TREATING PNEUMONIA,
INFECTIOUS DIARRHEA AND HYPERTENSION
AT THE DISTRICT HOSPITAL IN THE CENTRAL
HIGHLANDS IN 2018
Study used the retrospectively method with 300
medical records in 2017 for treatment of 3
pneumonia/ bronchitis, infectious diarrhea and
hypertension at 10 general district hospitals of 5
provinces in the Central Highlands. The study was
conducted from July to November 2018 to analyze the
structure and cost of drugs for treatment of 3 diseases
at district hospitals. The results showed that the
number of drugs used to treat pneumonia/bronchitis
was 7.08 drugs and VE was 6.36/7.08 drugs = 89.8%.
The number of drugs for infectious diarrhea was 6.80,
*Bộ Y tế,
**Trường Đại học Dược Hà Nội
Chịu trách nhiệm chính: Hà Văn Thúy
Email: hvthuy@yahoo.com
Ngày nhận bài: 19.2.2019
Ngày phản biện khoa học: 26.3.2019
Ngày duyệt bài: 1.4.2019
the proportion of VE drugs tended to increase and the
proportion of N drugs tended to decrease. For
hypertension: the number of treatment drugs for each
patient was 7.69 drugs. The number and proportion of
VE drugs also decreased significantly, while the
number and proportion of N drugs increased sharply.
The average cost for drugs/patient for 3 diseases
accounted for 14.79% of the total costs. The costof
drugs covered by health insurance is very high in all 3
diseases (92,49% - 97,78%).Cost for antibiotic drugs
compared to the total cost of drug/patient for
pneumonia/bronchitis and infectious diarrhea
accounted for less than 10% of treatment costs in
district general hospitals. For hypertension,
complementary drug costs compared to the total amount
of drug/patient was 15,6%, higher than the main drug
(14,5%) and the cost of corticosteroids in the treatment
of pneumonia in district hospitals (3,75%).
Key words:
cost of drugs, pneumonia, infectious
diarrhea, hypertension
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Thuốc thiết yếu đóng vai trò rất quan trọng
trong cấp cứu và điều trị cho người bệnh và
thường chiếm từ 20 - 40% tổng ngân sách dành
cho y tế ở nhiều nước đang phát triển. Việc lựa
chọn thuốc đóng vai trò quan trọng để bệnh
nhân được tiếp cận với thuốc có chất lượng tốt,
hiệu quả điều trị cao và tiết kiệm chi phí. Lựa
chọn thuốc thường được thực hiện bởi Hội đồng
thuốc và điều trị nhằm đánh giá và lựa chọn các
thuốc hiệu quả, an toàn với chi phí hợp lý. Trong
bối cảnh các thuốc ngày càng phong phú về hoạt
chất, hàm lượng, đa dạng về dạng bào chế, việc
kê đơn thuốc điều trị ngày càng được được quan
tâm, đặc biệt với các bệnh có tần suất mắc cao ở
khu vực Tây Nguyên gồm: Viêm phổi/viêm phế
quản, tiêu chảy nhiễm khuẩn và THA. Tuy nhiên,
chưa có phân tích nào về cơ cấu chi phí thuốc
cho 3 bệnh này tại các cơ sở y tế để từ đó đưa
ra các khuyến cáo về quản lý và sử dụng thuốc.
Với mục đích nâng cao chất lượng khám chữa
bệnh với chi phí hợp lý, nghiên cứu này được
thực hiện nhằm phân tích cơ cấu và chi phí
thuốc tại một số bệnh viện đa khoa (BVĐK)
huyện ở khu vực Tây Nguyên đối với nhóm bệnh
thường gặp là viêm phổi/viêm phế quản, tiêu
chảy nhiễm khuẩn và THA.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Thiết kế nghiên cứu: Sử dụng phương
pháp hồi cứu và phân tích số liệu thứ cấp.