41
PHẪU THUẬT TẠO HÌNH NHÂN NHÀY ĐĨA ĐỆM
CỘT SỐNG LƯNG BẰNG SÓNG CAO TẦN
I. ĐẠI CƯƠNG
Là một can thiệp tối thiểu dùng trong điều trị thoái hóa và thoát vị đốt sống lưng
mức độ nhẹ.
II. CHỈ ĐỊNH
- Các trường hợp thoái hóa đĩa đệm cột sống lưng độ I và II
- Các trường hợp phình đĩa đệm hoặc có rách bao xơ nhưng chưa có thoát vị di trú
- Có hội chứng chèn ép rễ
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Thoái hóa đĩa đệm trên độ II
- Rách bao xơ kèm thoát vị
- Hội chứng chèn ép tủy
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật cột sống, giải
thích kỹ tình trạng bệnh của người bệnh cho gia đình.
2. Người bệnh: vệ sinh vùng mổ, nhịn ăn 6 giờ trước phẫu thuật
3. Phương tiện: kim đốt, dụng cụ phẫu thuật chuyên khoa, Carm dùng trong mổ
4. Hồ sơ bệnh án: theo quy định, ký cam đoan hồ sơ phẫu thuật
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm: Gây tê tại chỗ
2. Phẫu thuật:
- Tư thế: nằm sấp.
- Xác định đĩa đệm cần thao tác sử dụng C-arm
- Đặt kim vào đĩa đệm tổn thương
- Đốt sóng cao tần: tại 3 vị trí là 1/3 sau, 1/3 giữa và 1/3 trước dưới sự kiểm soát
của C-arm trên 2 bình diện.
- Rút kim, băng lại vết mổ
VI. ĐIỀU TRỊ SAU PHẪU THUẬT
1. Chăm sóc hậu phẫu:
- Kháng sinh dự phòng liều duy nhất trước phẫu thuật
- Đeo đai cột sống thắt lưng mềm trong 4 tuần
2. Phục hồi chức năng
