46
PHẪU THUẬT U MÁU THỂ HANG (CAVERNOMA) ĐẠI NÃO
I . ĐẠI CƯƠNG
U máu thể hang là một trong những bệnh lý dị dạng mạch não. Đa số u máu thể
hang bán cầu đại não phát hiện được khi có biểu hiện lâm sàng là do chảy máu. Chẩn
đoán xác định u máu thể hang dựa vào hình ảnh của cộng hưởng từ sọ não. Mục đích
điều trị để phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u, bảo tồn được các chức năng quan trọng,
giảm tỷ lệ biến chứng thấp nhất có thể.
II. CHỈ ĐỊNH
- U có triệu chứng lâm sàng
- Đợt chảy máu cấp ra ngoài vỏ u
- U gây hiệu ứng khối kết hợp với chảy máu trong u
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH (Không có chống chỉ định tuyệt đối)
- U máu thể hang không triệu chứng
- U ở vị trí chức năng quan trọng không thể phẫu thuật
- Người bệnh không đảm bảo gây mê phẫu thuật
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: 7-8 người gồm Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật thần kinh,
bác sỹ gây mê, kĩ thuật viên dụng cụ, kỹ thuật viên gây mê....
2. Người bệnh:
- Cạo tóc vùng mổ
- Đặt sonde tiểu, dạ dày…
- Được khám lâm sàng cẩn thận: chụp phim cộng hưởng từ sọ não Scanner sọ
não. - Người bệnh và gia đình cần được giải thích kĩ về bệnh tật và quá trình cần được
điều trị trước, trong và sau mổ.
3. Phương tiện:
- Sử dụng hệ thống kính vi phẫu
- Hệ thống định vị thần kinh Neuronavigation.
- Khoan máy cùng hệ thống mũi khoan cắt sọ.
- Vật liệu cầm máu trong mổ
- Ghim, đinh vít xương sọ
- Dẫn lưu kín hút áp lực
- Bộ dụng cụ phẫu thuật sọ não cơ bản, dụng cụ vi phẫu thuật thần kinh.
- Dụng cụ cầm máu: Bipolar forceps, Surgicel, keo cầm máu Floseal, vật tư đóng
màng cứng.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
