Quá trình hình thành hội chứng suy sinh dục nam part4

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

67
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nếu bệnh kéo dai lâu ngay sẽ đưa đến thận khí bất cố với triệu chứng hoạt tinh: tinh tự xuất khi liên tưởng đến chuyện tình dục hoặc khi gắng sức hoặc đưa đến chứng dương nuy, liệt dương ma bệnh cảnh lâm sang thường biểu hiện ở dưới thể tâm tỳ lưỡng hư hoặc mệnh môn hoả suy.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình hình thành hội chứng suy sinh dục nam part4

th× triÖu chøng biÓu hiÖn sÏ la tinh tù xuÊt sau khi ®i tiÓu hoÆc la thÊp träc. 256 Copyright@Ministry Of Health NÕu bÖnh kÐo dai l©u ngay sÏ ®ưa ®Õn thËn khÝ bÊt cè víi triÖu chøng ho¹t tinh: tinh tù xuÊt khi liªn tưëng ®Õn chuyÖn t×nh dôc hoÆc khi g¾ng søc hoÆc ®ưa ®Õn chøng dư¬ng nuy, liÖt dư¬ng ma bÖnh c¶nh l©m sang thưêng biÓu hiÖn ë dưíi thÓ t©m tú lưìng hư hoÆc mÖnh m«n ho¶ suy. Néi nh©n (lo l¾ng t¬ tưëng) Ngo¹i nh©n (thÊp nhiÖt ta) Dư¬NG NUY LIÖT Dư¬NG
T¶O TIÕT MéNG TINH HO¹T TINH (thËn khÝ bÊt cè) THÊP TRäC THËN ©M 4. CHÈN §O¸N 4.1. Theo y häc hiÖn ®¹i 4.1.1. BÖnh sö Trưíc mét bÖnh nh©n than phiÒn vÒ chøng suy sinh dôc nam nªn hái bÖnh nh©n than phiÒn vÒ lo¹i suy sinh dôc nam nao, vÒ tiÒn sö cña bÖnh ®¸i th¸o ®ưêng, c¸c bÖnh lý vÒ thÇn kinh ngo¹i vi hoÆc c¸c rèi lo¹n chøc n¨ng bang quang, vÒ chøng khËp khiÔng c¸ch håi, thêi gian cưêng dư¬ng ban ®ªm
(nocturnal penile-time) trung b×nh kÐo dai 100 phót/®ªm (thưêng x¶y ra trong thêi kú REM cña giÊc ngñ). 4.1.2. Kh¸m thùc thÓ ư Kh¸m dư¬ng vËt t×m c¸c m¶ng ho¸ x¬ ë mÆt lưng dư¬ng vËt (thưêng gÆp trong bÖnh peyroni). + Kh¸m tinh hoan va hÖ thèng l«ng, vó: nÕu tinh hoan < 3,5cm nªn nghÜ tíi hypogonadism nÕu thÊy vó to hoÆc rông l«ng nªn chó ý tíi t×nh tr¹ng t¨ng prolactin. 257 Copyright@Ministry Of Health + Kh¸m hÖ ®éng m¹ch b»ng c¸ch t×m tiÕng thæi ë ®éng m¹ch bông, sê ®éng m¹ch dư¬ng vËt, do HA t©m thu ®éng m¹ch dư¬ng vËt. Th× nªn lam siªu ©m Doppler ®Ó chÈn ®o¸n
NÕu tû sè HAM HA tèi ®a cña dư¬ng vËt HA tèi ®a cña c¸nh tay (thÕ n»m) < 0,6 ư Cã thÓ kÕt hîp Doppler víi siªu ©m cã ®é ph©n gi¶i cao sau khi tiªm alprostadil vao dư¬ng vËt ®Ó ®¸nh gi¸ lưu lưîng m¸u qua ®éng m¹ch thÓ hang. ư Nªn t×m tinh trïng trong nưíc tiÓu sau giao hîp nÕu nghi ngê cã hiÖn tưîng phãng tinh ngưîc. ư NÕu bÖnh nh©n than phiÒn vÒ chøng di tinh, ho¹t tinh: nªn kh¸m kü tinh hoan, phã tinh hoan va thõng tinh ®Ó t×m khèi u do lao, lËu; ®ång thêi lÊy chÊt tiÕt tõ niÖu ®¹o sau khi xoa bãp prostat hoÆc thôt nitrat b¹c ®Ó
cÊy t×m vi trïng sau lao, lËu. ư VÒ hÖ thÇn kinh: nªn kh¸m t×m c¶m gi¸c dư¬ng vËt, ®¸nh gi¸ trư¬ng lùc c¬ vßng, kh¸m ph¶n x¹ hanh hang b»ng c¸ch bãp m¹nh quy ®Çu va nhËn xÐt sù co th¾t c¬ vßng hËu m«n, kh¸m lùc c¬ ë ngän chi, ph¶n x¹ g©n xư¬ng 2 ch©n, ®o c¶m gi¸c rung, c¶m gi¸c vÞ trÝ, sê mã, ®au va cã thÓ lam ®iÖn c¬ ®å ph¶n x¹ hanh hang. ư Sau cïng la ®o nång ®é testosteron, LHRH, prolactin nÕu nghi ngê cã thiÓu n¨ng tinh hoan hoÆc t¨ng prolactine m¸u. 4.2. Theo y häc cæ truyÒn 4.2.1. Tưíng ho¶ väng ®éng Víi biÓu hiÖn ngñ Ýt, håi hép, ®Çu cho¸ng v¸ng, dư¬ng vËt hay cư¬ng, hay