QUY TRÌNH GIÁM ĐỊNH TỬ THI QUA HỒ SƠ
I. ĐỐI TƯỢNG GIÁM ĐỊNH
Đối tượng giám định là hồ sơ liên quan đến tử thi để xác định nguyên nhân chết, thời gian chết,
vật gây thương tích, cơ chế hình thành thương tích,…
II. ĐIỀU KIỆN CƠ SỞ VẬT CHẤT, TRANG THIẾT BỊ
1. Cơ sở vật chất
Phòng giám định để nghiên cứu hồ sơ, tài liệu, có các trang thiết bị để thực hiện giám định qua
hồ sơ.
2. Trang thiết bị, dụng cụ, vật tư tiêu hao
2.1. Trang thiết bị, dụng cụ
- Máy ảnh hoặc phương tiện ghi hình.
- Máy quay phim (trong trường hợp cần thiết).
- Kính lúp.
- Các thiết bị, dụng cụ cần thiết khác.
2.2. Vật tư tiêu hao
- Băng keo trong lấy dấu vết.
- Băng keo niêm phong mẫu, hồ sơ.
- Xà phòng, cồn sát khuẩn.
- Phương tiện ghi chép, thước tỷ lệ, mã số.
- Phương tiện phòng hộ cá nhân.
- Các vật tư cần thiết khác.
III. TIẾP NHẬN HỒ SƠ, PHÂN CÔNG NGƯỜI GIÁM ĐỊNH VÀ CHUẨN BỊ GIÁM ĐỊNH
1. Tiếp nhận thông tin, quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định, hồ sơ, mẫu vật
- Bộ phận được phân công tiếp nhận thông tin, quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định, hồ
sơ, mẫu vật giám định (nếu có).
* Hồ sơ gửi giám định gồm:
- Quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định.
- Bản sao hợp pháp các hồ sơ, tài liệu liên quan đến nội dung cần giám định:
+ Các hồ sơ y tế có liên quan đến tử thi cần giám định (nếu có): bệnh án, sổ khám bệnh, giấy
chứng nhận thương tích, phim chụp,...
+ Quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định, kết luận giám định trước đó đối với trường hợp giám
định bổ sung, giám định lại.
+ Kết luận giám định pháp y tử thi, biên bản khám nghiệm tử thi hoặc một phần tử thi, bản ảnh
giám định tử thi đối với trường hợp đã giám định tử thi.
+ Biên bản khám nghiệm hiện trường, bản ảnh hiện trường (nếu cần).
+ Kết quả các xét nghiệm bổ sung, giám định khác: Độc chất, ADN, mô bệnh học... (nếu có);
mẫu, tiêu bản mô bệnh học (nếu cần).
+ Các biên bản ghi lời khai, biên bản xác minh, biên bản làm việc liên quan vụ việc (nếu cần).
+ Các tài liệu khác có liên quan đến nội dung cần giám định.
- Mẫu vật giám định (nếu có).
* Nếu đủ điều kiện giám định, thực hiện các bước tiếp theo của quy trình này.
* Từ chối giám định trong trường hợp không đủ điều kiện giám định theo quy định tại k
hoản 7 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Giám định tư pháp.
2. Phân công cán bộ chuyên môn
- Lãnh đạo đơn vị phân công giám định viên (GĐV) pháp y, người giúp việc (NGV) cho GĐV
pháp y thực hiện giám định.
- Nhiệm vụ của GĐV:
+ Nghiên cứu hồ sơ, tài liệu.
+ Làm việc với cán bộ cơ quan trưng cầu/người yêu cầu giám định.
+ Chỉ đạo NGV chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị giám định.
+ Tham gia khám nghiệm hiện trường, tiến hành thực nghiệm (nếu cần).
+ Chỉ định các xét nghiệm bổ sung (nếu cần).
+ Đề nghị và chuẩn bị tổ chức hội chẩn chuyên môn, xin ý kiến chuyên gia (nếu cần).
+ Tổng hợp, đánh giá các kết quả nghiên cứu hồ sơ, tài liệu, xét nghiệm bổ sung, giám định
khác, hội chẩn,... đưa ra kết luận giám định.
+ Hoàn thiện văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định và kết luận giám định.
+ Giải quyết những phát sinh trong quá trình giám định, báo cáo kết quả với lãnh đạo cơ quan.
+ Trong quá trình giám định, các GĐV phối hợp, thảo luận, thống nhất trước khi kết luận giám
định.
- Nhiệm vụ của NGV:
+ Chuẩn bị trang thiết bị, dụng cụ, vật tư, phương tiện phòng hộ,...
+ Đo, chụp ảnh mẫu vật,... (nếu có).
+ Vệ sinh dụng cụ, thiết bị, phương tiện.
+ Tập hợp các kết quả xét nghiệm bổ sung, giám định khác, hội chẩn,...
+ Phụ giúp GĐV dự thảo văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định và kết luận giám định,
hoàn thiện bản ảnh giám định trình GĐV duyệt.
+ Hoàn thiện hồ sơ giám định.
+ Bàn giao mẫu vật sau khi hoàn thành giám định.
+ Các nhiệm vụ khác theo phân công của GĐV.
3. Làm việc với cán bộ cơ quan trưng cầu/người yêu cầu giám định
- Tiếp nhận Quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định, hồ sơ, mẫu vật gửi giám định (nếu có).
- Yêu cầu cán bộ cơ quan trưng cầu/người yêu cầu giám định:
+ Chứng kiến mở niêm phong các mẫu vật được niêm phong gửi kèm Quyết định trưng cầu
giám định (nếu có).
+ Phối hợp, bổ sung hồ sơ, tài liệu, mẫu vật (nếu cần).
IV. PHƯƠNG PHÁP GIÁM ĐỊNH
1. Nghiên cứu hồ sơ, tài liệu
- Nghiên cứu nội dung, yêu cầu giám định trong Quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định.
- Căn cứ vào nội dung trưng cầu/yêu cầu giám định và hồ sơ được cung cấp, GĐV nghiên cứu
các tài liệu sau:
+ Các hồ sơ y tế liên quan đến nội dung cần giám định: Bệnh án, sổ khám bệnh, giấy chứng
nhận thương tích,... ghi nhận kết quả khám lâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp điều trị,...
+ Các bản ảnh, kết luận giám định trước (đối với trường hợp giám định bổ sung, giám định
lại).
+ Kết luận giám định pháp y tử thi, biên bản khám nghiệm tử thi hoặc một phần tử thi, bản ảnh
giám định pháp y tử thi (đối với trường hợp đã giám định pháp y tử thi).
+ Kết quả các xét nghiệm bổ sung, giám định khác: Độc chất, ADN, mô bệnh học,... (nếu có).
+ Biên bản khám nghiệm hiện trường, bản ảnh hiện trường (nếu cần).
+ Các biên bản ghi lời khai, biên bản xác minh, biên bản làm việc liên quan vụ việc (nếu cần).
+ Các tài liệu khác có liên quan đến nội dung cần giám định (nếu cần).
2. Xét nghiệm bổ sung
Tùy từng trường hợp, GĐV có thể chỉ định xét nghiệm bổ sung (xét nghiệm lại mô bệnh học,...).
3. Nghiên cứu mẫu vật, thực nghiệm
- Trường hợp cơ quan trưng cầu cung cấp mẫu vật thì GĐV nghiên cứu, giám định mẫu vật
theo Quy trình giám định vật gây thương tích (Quy trình 11, mục IV).
- Trường hợp cần thiết GĐV báo cáo thủ trưởng đơn vị để tiến hành thực nghiệm. Thủ trưởng
cơ quan giám định chỉ định người chủ trì thực nghiệm.
+ Căn cứ vào hồ sơ.
+ Căn cứ vào vị trí tổn thương.
+ Căn cứ vào tính chất tổn thương.
+ Chọn mẫu vật.
+ Chọn mẫu thực nghiệm cho phù hợp.
+ Quay phim, chụp ảnh quá trình thực nghiệm.
+ Lập biên bản thực nghiệm.
+ Bản kết luận thực nghiệm.
4. Hội chẩn, xin ý kiến chuyên gia
Tiến hành hội chẩn, xin ý kiến chuyên gia trong trường hợp cần thiết.
5. Tổng hợp, đánh giá và kết luận giám định
5.1. Các kết quả chính
- Kết quả nghiên cứu hồ sơ.
- Kết quả xét nghiệm, giám định bổ sung (nếu có).
- Kết quả giám định mẫu vật, kết quả thực nghiệm giám định (nếu có).
- Kết quả hội chẩn, ý kiến chuyên gia (nếu có).
- Kết quả thực nghiệm hiện trường, bản ảnh hiện trường (nếu có).
- Kết quả khác.
5.2. Kết luận
Kết luận giám định căn cứ vào các kết quả chính qua giám định, trả lời các nội dung câu hỏi
theo quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định.
V. HOÀN THÀNH GIÁM ĐỊNH
1. Hoàn thành và ký kết luận giám định
- Hoàn thiện văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định (Mẫu số 13 Phụ lục 2).
- Hoàn thiện kết luận giám định (Mẫu số 13a hoặc 13b Phụ lục 3).
- GĐV ký kết luận giám định trước khi trình lãnh đạo đơn vị ký ban hành.
2. Bàn giao kết luận giám định
Bàn giao Kết luận giám định, kèm theo mẫu vật (nếu có) cho bộ phận được thủ trưởng đơn vị
phân công.