Rối loạn nuốt ở người già
Một cụ ông 85 tuổi được đưa vào viện trong tình trạng sốt
nhẹ, ho nhiều. Chụp X-quang phổi thấy có hình ảnh viêm
phổi phải.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân gây rối loạn nuốt ở người già. Hàng
đầu là các thương tổn thần kinh - cơ như nhồi máu não, xuất
huyết não, bệnh Parkinson, xơ cứng cột bên teo cơ, đa u tủy
xương, nhược cơ, sa sút trí tuệ. Tiếp đến là nhóm nguyên
nhân do tổn thương cấu trúc như tuyến giáp to, phì đại đốt
sống cổ, túi thừa Zenker, ung thư…; các rối loạn tâm lý, bệnh
mô liên kết (viêm đa cơ, loạn dưỡng cơ…), các nguyên nhân
do thầy thuốc (phẫu thuật vùng hầu họng, xạ trị, thuốc…)
cũng có thể gây những rối loạn nuốt ở người già.
Rối loạn nuốt và hậu quả
Nuốt là một quá trình sinh lý nhằm đưa thức ăn, các chất dinh
dưỡng, nước… vào đường tiêu hóa. Nuốt gồm bốn giai đoạn:
sự chuẩn bị của khoang miệng, quá trình đẩy thức ăn xuống
của khoang miệng, hầu họng và thực quản. Các giai đoạn này
có sự tham gia phối hợp của miệng, hầu họng, thanh quản và
thực quản.
Việc suy giảm chức năng các cơ quan, đặc biệt là não bộ ở
người già thường gây rối loạn quá trình nuốt như việc suy