Giới thiệu tài liệu
Viêm mũi dị ứng là một vấn đề sức khỏe toàn cầu, ảnh hưởng đến 10-40% dân số và đang có xu hướng gia tăng, gây suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị như tránh dị nguyên, thuốc kháng histamin và corticosteroid, hiệu quả vẫn còn hạn chế và thường đi kèm tác dụng phụ, tạo ra nhu cầu cấp thiết cho các phương pháp điều trị mới, đặc biệt là không dùng thuốc. Nhĩ áp, một liệu pháp trong Y học cổ truyền, đã cho thấy tiềm năng trong việc cải thiện các triệu chứng viêm mũi dị ứng. Tuy nhiên, các nghiên cứu trước đây chưa nhất quán và chưa áp dụng các tiêu chuẩn đánh giá hiệu quả chuẩn hóa. Nghiên cứu này đặt mục tiêu so sánh hiệu quả của liệu pháp nhĩ áp kết hợp fluticasone propionate với fluticasone propionate đơn thuần trong điều trị viêm mũi dị ứng, nhằm cung cấp bằng chứng khoa học vững chắc hơn.
Đối tượng sử dụng
Các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng, dị ứng, các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực miễn dịch học và y học cổ truyền, cùng các nhà hoạch định chính sách y tế và sinh viên y khoa quan tâm đến phương pháp điều trị viêm mũi dị ứng.
Nội dung tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm so sánh hiệu quả điều trị viêm mũi dị ứng khi kết hợp nhĩ áp với fluticasone propionate so với chỉ dùng fluticasone propionate đơn thuần. Đây là một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng, được thực hiện trên 90 bệnh nhân viêm mũi dị ứng theo tiêu chuẩn ARIA 2019. Các đối tượng được chia thành hai nhóm: nhóm can thiệp được điều trị tiêu chuẩn và nhĩ áp thực, trong khi nhóm đối chứng nhận điều trị tiêu chuẩn và nhĩ áp giả. Hiệu quả điều trị được đánh giá hàng tuần và sau 4 tuần bằng thang điểm VAS 100mm, theo dõi các triệu chứng như hắt hơi, chảy nước mũi, ngạt mũi và ngứa mũi, đồng thời ghi nhận tác dụng ngoại ý. Kết quả cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về điểm VAS của các triệu chứng viêm mũi dị ứng giữa hai nhóm chỉ sau một tuần điều trị (p<0,001). Sau 4 tuần, mức giảm điểm VAS đối với từng triệu chứng (hắt hơi, chảy nước mũi, ngạt mũi, ngứa mũi) ở nhóm can thiệp cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng, với sự khác biệt trung bình từ 17,71 đến 22,73 điểm (p<0,0001). Các tác dụng ngoại ý được ghi nhận ở 11,11% trường hợp, chủ yếu nhẹ, thoáng qua và không cần điều trị. Những phát hiện này khẳng định rằng nhĩ áp kết hợp fluticasone propionate mang lại hiệu quả cao hơn và an toàn trong điều trị viêm mũi dị ứng so với điều trị đơn thuần. Cơ chế có thể liên quan đến khả năng điều hòa miễn dịch, giảm viêm và giảm nồng độ IgE của nhĩ áp. Nghiên cứu khuyến nghị cần có các nghiên cứu can thiệp sâu hơn với cỡ mẫu lớn, đa trung tâm và dựa trên phân loại hội chứng lâm sàng Y học cổ truyền để phát triển phác đồ điều trị hiệu quả hơn cho viêm mũi dị ứng.