Thực trạng loét do tỳ đè trên người bệnh đột quỵ não tại Phòng Cấp cứu - Hồi sức Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai từ 5/2022 đến tháng 7/2022

Loét do tỳ đè là một biến chứng nghiêm trọng và phổ biến trong chăm sóc y tế, đặc biệt với bệnh nhân nằm bất động kéo dài. Người bệnh đột quỵ não, nhất là những trường hợp nặng tại các đơn vị cấp cứu và hồi sức, là đối tượng có nguy cơ rất cao do tình trạng liệt, rối loạn ý thức và các bệnh lý đi kèm. Tình trạng này không chỉ gây đau đớn, kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống và có thể đe dọa tính mạng. Mặc dù công tác phòng ngừa và chăm sóc loét do tỳ đè là ưu tiên, nhưng các nghiên cứu đánh giá thực trạng tại các phòng cấp cứu và hồi sức chuyên sâu cho bệnh nhân đột quỵ vẫn còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm cung cấp bức tranh thực tế về loét do tỳ đè ở nhóm bệnh nhân này, từ đó đề xuất các giải pháp cải thiện.

Y bác sĩ và điều dưỡng làm việc trong lĩnh vực thần kinh, cấp cứu, hồi sức tích cực, đặc biệt quan tâm đến phòng ngừa và quản lý loét do tỳ đè ở bệnh nhân đột quỵ.

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mô tả thực trạng và xác định các yếu tố liên quan đến loét do tỳ đè ở người bệnh đột quỵ não đang điều trị tại Phòng Cấp cứu – Hồi sức Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai. Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu, chúng tôi đã thu thập dữ liệu từ 156 bệnh nhân nội trú thỏa mãn tiêu chí nghiên cứu từ tháng 5/2022 đến tháng 7/2022. Kết quả cho thấy đa số bệnh nhân là người cao tuổi (trên 60 tuổi chiếm 73,1%), nam giới (62,2%) và chủ yếu mắc nhồi máu não (63,5%). Điểm Glasgow khi nhập viện chủ yếu nằm trong nhóm hôn mê trung bình (91%) và 100% bệnh nhân có liệt vận động, với 66,7% có nguy cơ loét cao theo thang điểm Braden. Tỷ lệ loét do tỳ đè trong nhóm nghiên cứu là 18,6% (29/156 bệnh nhân), trong đó chủ yếu là loét độ I (69%) và thường gặp nhất ở vùng xương cùng cụt (54,4%). Hơn một nửa số trường hợp loét (55,2%) xuất hiện trong 5 ngày đầu nhập viện. Các yếu tố có liên quan ý nghĩa thống kê đến loét do tỳ đè bao gồm tình trạng phù (p < 0,001), thở máy (p < 0,001) và mở khí quản/đặt nội khí quản (p < 0,001). Kết luận của nghiên cứu nhấn mạnh rằng tỷ lệ loét do tỳ đè ở bệnh nhân đột quỵ tại đơn vị cấp cứu – hồi sức là khá cao, đòi hỏi sự quan tâm và cải thiện đáng kể. Việc xác định các yếu tố nguy cơ cụ thể như phù, thở máy và mở khí quản/đặt nội khí quản cung cấp cơ sở quan trọng để xây dựng và triển khai các biện pháp phòng ngừa và quản lý loét do tỳ đè hiệu quả hơn, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và cải thiện kết cục cho bệnh nhân đột quỵ nặng.