Tài liệu "Tiếp nhận người bệnh vào viện - chuyển viện - ra viện" được biên soạn nhằm giúp học viên nêu được qui định chung về việc tiếp nhận người bệnh; trình bày được qui trình tiếp nhận người bệnh ở khoa khám bệnh, điều trị khi người bệnh vào viện, chuyển viện, ra viện. Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Tiếp nhận người bệnh vào viện - chuyển viện - ra viện
- Bai 2
TIEP NHAN NGlfdl BENH VAO VIEN -
CHUYEN VIEN ■ RA VIEN
■ ■
“ vc neu
4 t ' ,
' / P th 'i. / % , ’ ’ i * /r v
4. Neu dUQc qui dinh chung vi viec tiep nhq.n ngiidi b$nh.
5. Trinh bdy diipc qui trinh tiep nhg.n ngiidi bqnh d khoa khdm benh, dieu tri
khi ngiidi bink vHo viin, chuyin vien m il'
h U j . mm
1. QUI DINH CHUNG CUA BENH VIEN VE CONG TAC TIEP NHAN
NGLfdl BENH
- Cac thanh vien trong benh vien (thay thuoc, dieu diidng, ho ly, hoc sinh,
sinh vien, can bo cong chtfc khac trong benh vien) phai co tinh than trach
nhiem, niem ncl tan tinh don tiep ngtfdi benh ttf khoa kham benh, khoa dieu
tri den cac khoa can lam sang de tao niem tin, stf yen tarn trong dieu tri.
- Benh vien phai dam bao cac thu tuc hanh chinh theo qui dinh.
- Khong dtfdc gay phien ha cho ngtfdi benh khi den kham, dieu tri tai cac
cd scl kham benh, dieu tri.
2. TIEP NHAN NGUOl BENH TAI KHOA KHAM BENH
• • • •
Ngtfdi benh den kham benh tai khoa kham benh deu dtfdc thay thuoc
tham kham, cho lam cac xet nghiem, chan doan va cho ngtfdi benh vao vien
dieu tri, lam ho sd benh an ban dau cho ngtfdi benh theo qui che chan doan
benh cho ngtfdi benh vao vien dieu tri, lam ho sd benh an va ke ddn dieu tri
cho ngtfdi benh ngoai tru. Dieu dtfSng tiep don ngtfdi benh, thtfc hien cac thu
tuc cho ngtfdi benh vao vien, thong bao cho khoa nhan ngtfdi benh dtfdc biet
trtfdc de chuan bi dieu kien de don tiep va phuc vu ngtfdi benh. Doi vdi ngtfdi
benh cap ctfu phai dtfdc kham, dieu tri ho&c cho ngtfdi benh nhap vien ngay,
moi thu tuc h&nh chinh giai quyet sau. Qui trinh don tiep ngtfdi benh tai khoa
kham benh bao gom nhflng noi dung sau
2.1 Chu£n bi ti£p nhan ngtfdi benh
Khoa kham b$nh ludn phai dtfdc chu£n bi theo cac yeu c&u sau:
15
- - Phong doi la ndi ngtfOi benh ngoi chd de dtfdc kham benh. Phong ddi can
phai dam bao cac tieu chuan:
+ Gon gang, sach se, yen tinh, co day du ghe cho ngtfdi benh ngoi trong
khi chd kham benh.
+ Phong ddi can phai co ti vi, tranh, anh, td rdi, ap phfch... tuyen truyen
ve stfc khoe cho ngtfdi benh doc trong khi chd kham benh.
+ Co ntfdc uong, ndi ve sinh cho ngtfdi benh.
- Phong kham benh: la ndi thay thuoc, dieu dtfdng thtfc hien cong viec
kham, dieu tri, cham soc ngtfdi benh.
+ Phong kham benh phai sach se, thoang mat, am ve mua dong.
+ Chuan bi day du cac dung cu can thiet phuc vu cho thay thuoic kham benh.
+ Co day du cac loai giay td can thiet (benh an, phieu dieu tri, phieu xet
nghiem...) de phuc vu cho cong tac kham, dieu tri cho ngtfdi benh.
2.2. Tiep nhan ngtfdi benh
Dieu dtfdng lam nhiem vu tiep nhan ngtfdi benh tai khoa kham benh c&n
phai co thai do dung mtic khi tiep xuc vdi ngtfdi benh.
- Tiep xuc vdi ngtfdi benh: ngtfdi dieu dtfdng can phai ting xti linh hoat,
giao tiep dung mtic, ton trong ngtfdi benh.
+ Chao hoi ngtfdi benh, gidi thieu ban than minh vdi ngtfdi benh.
+ Htfdng din ngtfdi benh cac thu tuc can thiet trtfdc khi kham benh.
+ Sip xep cho ngoi cho ngtfdi benh d phong ddi, mdi ngtfdi benh vao
kham benh theo trat ttf (tfu tien nhting ngtfdi benh thuoc dien cap ctiu,
benh nang, ngtfdi gia, tre em).
i
- Nhan dinh ngtfdi benh.
+ Quan sat danh gia tinh trang ngtfdi benh: trang thai tinh than, the
trang, dang di...
+ Do cac dau hieu sinh ton: mach nhiet do, huyet ap, nhip thd...
+ Phong van ngtfdi benh, gia dinh (neu ngtfdi benh la tre em, ngtfdi gi&,
yeu, benh n&ng) de thu thap cac thong tin ve benh sti, tien stf, qua
trinh dieu tri benh cua ngtfdi benh trtfdc khi den kham b$nh.
Chu y phat hien nhting trtfdng hdp benh n&ng, soc truy mach, suy ho
hap,... de bao cao thay thuoic, chuan bi phtfdng tifn xti tri vfi chu ddng x ti tri
ngtfdi benh khi c&n thiet. Vi du: ngtfdi benh kh6 thd cho ngtfdi b$nh nftm d ttf
the Fowler ho&c nim ngtia ke goi dtfdi vai. Ngtfdi b^nh tim tai do thieu o xy:
hut ddm rai, cho ngtfdi benh thd oxy.
v i I
- Mdi thSy thuoc kham benh cho ngtfdi b$nh.
* M
16
- + Ho trd thay thuoc kham benh.
f Thuc hien day du, nhanh chong cac chi dinh cua thay thuoc neu co
- Chuyen ngtfdi benh vao khoa dieu trj: dieu dtfdng khoa kham benh
chuyen ngtfdi benh vao khoa dieu tri khi co chi dinh cua thay thuoc.
+ Tuy thuoc tinh trang cua ngtfdi benh m a co the stf dung cac phUdng
tien: xe day, cang, xe lan... hoac dan ngUdi benh vao khoa dieu tri,
k hong dtfdc de ngtfdi benh ttf di.
+ Den khoa dieu tri, ngtfdi benh dtfdc ban giao cho dieu dtfdng trtfdng
khoa hoac dieu dtfdng co trach nhiem tiep nhan ngtfdi benh da dtfdc
phan cong (co sd ky nhan ban giao cu the).
- Doi vdi ngtfdi benh co quyet dinh dieu tri ngoai tru.
+ Lam ho sd benh an day du nhtf ngtfdi benh noi tru va dtfdc theo doi
quan ly tai khoa kham benh hoac cac khoa dtfdc giam doc benh vien
giao nhiem vu.
+ Lap sd y ba theo doi dieu tri ngoai tru cho ngtfdi benh ghi ro chan
doan, ke ddn dieu tri, htfdng d in stf dung thuoc va hen kham lai.
+ Htfdng d in ngtfdi benh thtfc hien che do an, uong, nghi ngdi, tap luyen
phuc hoi chtfc nang.
Chu y: doi vdi ngtfdi benh den kham benh theo yeu cau.
+ Htfdng dan ngtfdi benh thtfc hien day du cac qui dinh cua khoa kham
benh.
+ Ngtfdi benh phai co giay de nghi thoa thuan kham chtfa benh theo
mau qui dinh cua benh vien.
3. TIEP NHAN NGl/Cfl BENH TAI KHOA DIEU TRI
• • • •
- Chuan bi ho sd ngtfdi benh va cac dung cu, phtfdng tien can thiet. Tai
khoa dieu tri luon san co cac giay td, trang thiet bi can thiet de thtfc hien
tiep don ngtfdi benh:
+ Ho sd benh an, phieu dieu tri, phieu theo doi, cham soc ngtfdi benh,
bang theo doi dau hieu sinh ton, giay xet nghiem...
+ Cac dung cu: nhiet ke, ong nghe, huyet ap, de ltfdi, bo, o'ng nho...
+ Gitfdng n&m, quan ao, chan man...
+ Cac do dung: phich dtfng ntfdc, ca, coc...
- Tiep nhan ngtfdi benh.
+ Nhan ban giao ngtfdi benh ttf dieu dtfdng trtfdng hoac dieu dtfdng cua
khoa kham b€nh dftn ngtfdi benh va’o khoa dieu tri.
+ Nhan ho sd b^nh an, thuoc, cac dung cu ttf trang khac (neu co).
17
- + Dan ngtfdi benh ve buong benh da ch uin bi sin : xep gitfdng n&m cho
ngtfdi benh, chon gtfdng nam, phong benh cho thi'ch hdp vdi tinh trang
benh tat va nhu cau cua ngtfdi benh (neu co the).
- Nhan dinh ngtfdi benh va lap ke hoach cham soc cho ngtfdi benh.
+ Do, dem cac dau hieu sinh ton.
+ Quan sat, phong van, tham kham thtfc the ngtfdi benh de biet dtfdc cac
nhu cau, dtfa ra dtfdc cac chan doan dieu dtfdng ttf do lap ke hoach
cham soc ngtfdi benh cho phu hdp. Trong moi trtfdng hdp can phat
hien sdm, chinh xac cac dau hieu nang cua benh, cac tinh trang cap
ciiu: soc, truy tim mach, suy ho hap, mat mau nang... de bao cao thay
thuoic, phoi hdp cung thay thuoic xtf tri kip thdi chd ngtfdi benh.
- Htfdng dan cho ngtfdi benh va gia dinh cac noi qui, qui dinh cua benh vien.
+ Htfdng dan cach stf dung cac phtfdng tien trang thiet bi co trong buong
benh: stf dung dien, ntfdc, nha ve sinh, ti vi tu lanh...
+ Htfdng dan cac qui dinh, quy che cua benh vien, khoa phong de cho
ngtfdi benh (ngtfdi nha ngtfdi benh) biet va thtfc hien nghiem chinh:
gid kham benh hang ngay, gid vad tham ngtfdi benh. Qui dinh ve ve
sinh, an toan, giao tiep, qui che ve kham benh, hoi chan theo yeu cau...
trong benh vien va khoa.
- Ghi chep vao ho sd ngtfdi benh.
+ Sau khi thtfc hien xong moi cong viec cua minh ngtfdi dieu dtfdng can
phai ghi chep lai nhiing dieu can thiet vao ho sd ngtfdi benh, cung nhtf
phieu theo doi cham soc ngtfdi benh theo qui dinh.
+ Bao cao cong viec cua minh da lam vdi ngtfdi phu trach (dieu dtfdng
trtfdng, thay thuoc).
4. N G irdl BENH CHUYEN VIEN
4.1. Dieu kien de ngtfdi benh dtfdc chuyen khoa, chuyen vien
- Ngtfdi benh co tinh trang benh nang (benh khong dung vdi chuyen khoa)
vtfdt qua kha nang dieu tri cua khoa, cua benh vien.
- Ngtfdi benh da dtfdc hoi chan toan khoa, lien khoa (doi vdi benh vien
hang I, II), toan vien (doi vdi benh vien hang III) va c6 chi dinh chuyen
vien sau khi hoi chan.
- Co stf dong y cua thay thuoic trtfdng khoa neu la chuyen khoa.
- Co giay chuyen vien do giam doc benh vien ky (doi vdi benh vien hang
III). Trtfdng phong ke hoach tong hdp dtfdc giam d& uy nhiem Id gift'y
chuyen vien doi vdi benh vie
18
- 4.2. Q ui trin h ch u y e n ngtfdi benh
Chuan bj thu tuc cho ngtfdi benh chuyen khoa, chuyen vie__.
+ Phai lien he trtfdc vdi khoa mdi, benh vien mdi de chuyen ngudi benh
den (trtf trtfdng hdp cap ctfu).
+ Chuan bi day du ho sd benh an tom tat: chan doan, qua trinh dieu tri,
tinh trang benh, ket qua cac xet nghiem da va tinh trang benh hien
tai cua ngtfdi benh...
+ Chuan bi phtfdng tien van chuyen ngtfdi benh: tuy theo tinh trang cu
the ma chuan bi cac phtfdng tien van chuyen cho thfch hdp: cang, xe
lan, o to...
+ Giai thich cho ngtfdi benh, ngtfdi nha hieu rd ly do can chuyen vien
chuyen khoa, ngay gid chuyen.
+ Lam day du thu tuc cho ngtfdi benh ra vien neu la chuyen vien.
- Ky thuat tien hanh.
+ Giup ngtfdi benh thu don do dung ttf trang ca nhan.
+ Di chuyen ngtfdi benh den khoa mdi cung vdi ttf trang ca nhan bang
cac phtfdng phap va phtfdng tien van chuyen an toan tien ldi.
+ Trong trtfdng hdp ngtfdi benh chuyen vien, neu ngtfdi benh nang phai
cd nhan vien y te di kem (thay thuoc hoac dieu dtfdng) mang theo cac
phtfdng tien cap ctfu de kip thdi xtf tri tren dtfdng di chuyen.
- Ban giao ngtfdi benh cho khoa, benh vien mdi: ngtfdi ho tong ngtfdi benh
chuyen vien, chuyen khoa can phai ban giao ngtfdi benh, ho sd benh an, ttf
trang (neu co) cho ngtfdi tiep don ngtfdi benh d khoa mdi, benh vien mdi.
- Bao cao cong viec cho ngtfdi phu trach (dieu dUdng trtfdng, thay thudc
trUc, thay thuoc trtfdng khoa) sau khi hoan thanh nhiem vu.
+ Thdi gian chuyen ngtfdi benh.
+ Nhutng dien bien bat thtfdng trong qua trinh van chuyen.
5. N Girdl BENH RA VIEN
5.1. Chuan bi ngtfdi benh
- Thong bao cho ngtfdi benh biet quyet dinh cho ra vien cua thay thuoc,
giai thich cho ngtfdi benh, ngtfdi nha nhiing dieu chtfa rd neu co the.
- Chuan bi cac giay td, thu tuc can thiet cho ngtfdi benh dtfdc xuat vien
dung ke hoach.
5.2. Chuan bi cac phtfdng tien, van chuyen ngtfdi benh phu hdp vdi
dieu k iln hoan canh cua ngtfdi benh (neu co)
5.3. Tien hanh
- Giup ngtfdi benh thu don ttf trang, d6 dung ca nhan.
19
- + Tra lai quan ao, do dung cho benh vien theo qui dinh.
+ Thanh toan vien phi.
- Kiem tra, tra lai ngudi benh nhtfng giay td can thiet: giay ra vien...
- Htfdng d in ngtfdi benh thtfc hien che do dieu tri ngoai tru, kham dinh ky,
kham lai (neu co). Can ket hdp tuyen truyen giao due stfc khoe cho ngtfdi
benh khi trd ve cong dong sinh song: ve che do &n, uong, sinh hoat, tap
luyen, phong benh ...
- Giup ngtfdi benh ra khoi phong benh, len xe, noi ldi tarn biet, ldi chuc stfc
khoe vdi ngtfdi benh va gia dinh.
- Thong bao cho nhan vien ve sinh (ho ly) biet de ve sinh, khii khuan
buong benh.
- Chuan bi giudng benh, phong benh de san sang don ngtfdi benh mdi.
- Bao cao vdi ngtfdi phu trach biet cong viec minh da lam.
- Nop ho sd benh an cua ngtfdi benh len phong ke hoach tong hdp.
Bang 2. Bang kiem quy trinh tiep nhan ngi/di benh vao vien - chuyln vien - ra vien
TT Noi dung Cd Khong
NGlfOl BENH VAO VI$N
* Tai khoa kham benh
- Phong chd.
1 Chuln bi phdng sach se, thoang mat, c6
- 12 K ie m tra lai tinh trang ngudi benh .
* Chuan bj dung cu va phtfdng tien
13 Thuoc, dung cu cap cifu khi can thiet.
...
14 Nude chin, ca, coc, nilon de che mi/a.
15 Goi, chan dap, phtfdng tien van chuyen. I
I
* Ky thuat tien hanh i
16 Kiem tra dau hieu sinh ton.
17 Dtfa ngudi benh len phtfdng tien van chuyen.
18 Dieu dtfdng di kern ngtfdi benh tdi benh vien mdi.
NGl/OI BENH RA VIEN
19 Huting dan ngtfdi benh cach sCrdung thuoc theo ddn cua thay thuoc.
20 Hirdng dan ngtfdi benh cach phdng benh tranh tai phat, thtfc hien kiem tra
sire khoe djnh ky theo htfdng dan.
CAU HOI TU LLfONG GIA
Hoan thien cac cau sau bfing cach chon ttf, cum ttf thich hdp dien vao cho
trong.
1. Cac thanh vien trong benh vien phai co...... A ....... trach nhiem, niem
ncl tan tinh don tiep ngtfdi benh de tao....... B........ . stf yen tarn trong
dieu tri.
2. Benh vien khong dtfdc gay....... A .......cho ngtfdi benh khi d e n ....... B.......
3. Ngtfdi benh chuyen khoa la nhtfng ngtfdi benh co tinh trang..... A....,
benh khong dung v6i chuyen khoa vtfdt qua kha nang.....B.... cua khoa.
Chon y dung nhat de tra ldi cho cac cau hoi sau
4. Tai khoa kham benh khi tiep xuc v6i ngtfdi benh dieu quan trdng nhat
ma ngtfdi dieu dtfdng phai chu y:
A. LTng xtf linh hoat.
B. G iao tiep dung mute.
C. Ton trpng ngtfdi benh.
D. Chao, hoi ngtfdi benh.
5. Khi co quyet dinh ra vien ngtfdi dieu dtfdng can phai lam ngay cho
ngtfdi benh cong viec.
A. Thanh toan vi£n phi.
21
- B. Tra ngiidi benh giay td can thiet.
C. Giao due siic khoe.
D. Ca ba y tren.
Phan biet dung, sai cac cau sau bang cach dien dau (V) vao cot A cho
dung, cot B cho cau sai.
TT Noi dung A B
6 Ngudi benh cap cliu vao vien phai chap hanh day du moi thu tuc theo qui
djnh m6i duoc kham diSu tri.
7 Tiep nhan ngudi benh tai khoa kham benh phai chu y phat hien cac trudng
hop benh nang uu tien kham trudc.
8 Ngudi benh chuyen vien phai duoc si/dong y cua giam doc benh vien.
9 Ngudi benh chuyen khoa phai duoc sudong y cua thay thuoc trudng khoa.
10 Ngudi benh chuyen vien Cein phai cd can bo y te di kern.
22
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
