Tình dục - Những điều cần biết
(Phần 1)
Thay đổi về tình dục do tuổi tác
Thay đổi trong sinh hoạt tình dục do tuổi tác ở nam và nữ có một số đặc
điểm sau:
- Ở phụ nữ: Vào tuổi mãn kinh, sự mất nội tiết tố oestrogen là nguyên nhân
chủ yếu làm giảm ham muốn tình dục. Do các tuyến nội tiết ở cơ quan sinh dục
giảm hoặc không còn hoạt động, niêm mạc ở âm đạo trở nên khô và mỏng hơn.
Việc giảm độ trơn láng ở âm đạo khi giao hợp khiến người phụ nữ không thoải
mái, đôi khi có cảm giác khó chịu, đau, rát... nên không đạt được khoái cảm khi
giao hợp. Tình trạng này kéo dài có thể dẫn đến lãnh cảm, sợ giao hợp.
Để khắc phục, người ta dùng nội tiết tố nữ thay thế dưới dạng kem (thoa âm
đạo trước khi giao hợp nhằm tạo sự trơn láng thoải mái), dạng uống hay dạng đặt
âm đạo. Hai loại sau có thể gây nhiều tác dụng phụ, nếu dùng thường xuyên thì
phải có sự chỉ định và theo dõi của bác sĩ.
- Ở nam giới: Khi tuổi cao, ở nhiều người có hiện tượng giảm nội tiết tố
nam là testosterone, tương tự như giai đoạn mãn kinh ở phụ nữ. Nhưng cũng có
những trường hợp hoạt động tình dục còn tốt hơn.
Những thay đổi thường gặp là: dương vật ít cứng hơn lúc trẻ, kích thích ở
dương vật phải nhiều hơn mới tạo được sự xuất tinh. Khi xuất tinh, tinh dịch chứa
ít tinh trùng nên khả năng thụ thai kém. Khoảng thời gian giữa 2 lần giao hợp cũng
lâu hơn ở người trẻ. Ở tuổi đôi mươi, chỉ sau mươi phút, người đàn ông đã có thể
giao hợp trở lại; nhưng ở tuổi 70 thì phải sau 2 ngày!
Tỷ lệ bất lực ở nam sau tuổi 60 là 20%. Có nhiều nguyên nhân như rượu,
stress, thuốc điều trị các bệnh tiểu đường, cao huyết áp... Khác với phụ nữ, nam
giới có thể kéo dài khả năng tình dục cho đến cuối đời. Nhưng đôi khi họ cũng gặp
hiện tượng mãn kinh như ở nữ do giảm testosterone. Những biểu hiện có thể gặp
của rối loạn này là tình trạng bất lực ở nam.
Hiện tượng hồi xuân
Hồi xuân là một sự thay đổi hy hữu của cơ thể phụ nữ trong quá trình lão
hóa. Người có hiện tượng hồi xuân thấy tinh thần phấn khởi, năng nổ, sức khỏe tốt
hơn, ham muốn tình dục cũng tăng cao. Đây là hiện tượng đặc biệt, vì lẽ ra càng
lớn tuổi, sức lực chúng ta càng yếu hơn, tinh thần kém linh lợi, nhạy bén, khả năng
và ham muốn tình dục cũng giảm đi rất nhiều. Thay đổi nội tiết sinh dục chính là
mấu chốt trong hiện tượng hồi xuân.
Chủ động tạo ra được hiện tượng hồi xuân là nỗ lực lâu nay của nhiều nhà
khoa học. Người ta đã nghĩ đến chuyện dùng nội tiết tố cho những phụ nữ bắt đầu
có hiện tượng suy giảm nội tiết tố sinh dục trong giai đoạn tiền và sau mãn kinh.
Một số trường hợp đã có kết quả: Người phụ nữ giữ được sự tươi mát của cơ thể
và cảm thấy thoải mái trong sinh hoạt tình dục. Tuy nhiên, các nội tiết tố sinh dục
nếu không dùng đúng cách có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, nhiều khi còn nguy
hiểm và tai hại hơn so với tác dụng chính. Vì thế, không nên tự ý sử dụng khi
không có chỉ định của bác sĩ.
Ngoài việc dùng nội tiết tố sinh dục, vấn đề rèn luyện tinh thần, tập thể dục
thể thao cũng rất quan trọng. Giữ được nếp sống điều độ, hợp lý trong công việc,
nghỉ ngơi, giải trí và cả trong sinh hoạt tình dục là điều kiện cần thiết để kéo dài
tuổi xuân mà không cần đến hiện tượng hồi xuân.
Mất khoái cảm
Như các hoạt động sinh lý khác của cơ thể, chức năng sinh dục cũng giảm
đi theo thời gian. Nó bắt đầu giảm một cách chậm rãi ngay từ tuổi đôi mươi. Theo
thống kê của nhà tình dục học A. Kinsey, 20% nam giới ở tuổi 60 bị bất lực. Đến
80 tuổi, tỷ lệ này là 75%. Vì vậy, ở tuổi 60-70, việc bị giảm năng lực tình dục là
chuyện bình thường.
Nhìn chung, có nhiều nguyên nhân gây bất lực, bao gồm các yếu tố tâm lý,
thần kinh, nội tiết, mạch máu, tiết niệu sinh dục và dược lý. Cần chú ý đến nguyên
nhân tâm lý, ảnh hưởng của một số bệnh hệ thống (như tiểu đường, trầm cảm,
giảm testosterone) và tác dụng phụ của thuốc (bao gồm cả rượu và thuốc lá).
Không thể có cảm xúc, vì sao?
Hầu hết phụ nữ trưởng thành đều thể hiện khuynh hướng và bản sắc tình
dục, nghĩa là nảy nở tình cảm và nhu cầu tình dục với người khác giới. Cảm thụ
tình dục của mỗi người thay đổi suốt đời và chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố. Tất
cả những yếu tố đó có thể tác động tích cực hay tiêu cực đến sự thụ cảm tình dục.
Sự tâm tình chia sẻ giữa vợ chồng có vai trò rất quan trọng, là sự khám phá về
nhau, giúp giải tỏa những dồn nén, ức chế. Vợ chồng càng hiểu biết nhu cầu của
nhau thì càng hòa hợp, hạnh phúc (có nhiều người vợ không bao giờ dám nói lên
điều mình muốn).
Tình dục nữ có nhiều điểm khác với nam giới, trong đó điểm khác biệt cơ
bản nhất là coi tình dục không chỉ là sự giao hợp mà còn là sự liên hệ tình cảm ân
cần, có trách nhiệm, được xây đắp thường xuyên giữa 2 người. Mối quan hệ cư xử
thường ngày càng tốt đẹp thì người phụ nữ càng dễ có ham muốn tình dục với
chồng. Người chồng cũng nên biết vợ có những áp lực nào trong đời sống (lo lắng
về kinh tế, sự bất hòa với những người thân, nơi sống chật chội, không kín đáo,
thoải mái). Những áp lực đó có thể là những yếu tố ức chế ham muốn tình dục.
Vì sao không thể đạt được khoái cảm
Hầu hết phụ nữ trưởng thành đều thể hiện bản sắc và xu hướng tình dục,
nghĩa là nảy nở tình cảm và nhu cầu tình dục với giới đối lập. Khi đã có bạn tình
(hay chồng) và có quan hệ tình dục thì đáp ứng tình dục thường trải qua 4 giai
đoạn như sau: Ham muốn (xao xuyến, rạo rực và sẵn sàng đón nhận), kích thích
(có những biến đổi ở cơ quan sinh dục), khoái cực (đỉnh điểm của khoái cảm) và
thỏa mãn (cơ quan sinh dục trở lại trạng thái bình thường).
Người phụ nữ nếu gặp trục trặc ở giai đoạn 1 và 2 thường bị xem là lãnh
cảm. Nhưng một số nhà nghiên cứu về tình dục cho rằng không có phụ nữ nào
lãnh cảm mà chỉ có người đàn ông vụng về. Ước tính có khoảng 15% phụ nữ gặp
khó khăn ở giai đoạn khoái cực - một cảm giác khó mô tả nhưng đã trải qua thì
không thể quên. Trường hợp chị nêu trong thư quả là sự khổ tâm vì trong đời sống
tình dục, nếu không có chút cảm giác thì thật thiệt thòi, trong khi chức năng sinh
dục vẫn bình thường, thậm chí còn hoạt động tốt (vì mới lấy chồng 4 tháng đã có
thai 3 tháng). Bi kịch này nếu kéo dài sẽ là sự khó xử cho cả 2 (người vợ phải chịu