CH Đ U TỦ Ầ Ư
S :ốC NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
___________________________________________________
.........., ngày......... tháng......... năm..........
T TRÌNH PHÊ DUY T D ÁN Đ U T XÂY D NG CÔNG TRÌNH.Ờ Ệ Ự Ầ Ư Ự
Kính g i: ử
- Căn c Ngh đ nh s ... ngày... c a Chính ph v qu n lý d án đ u t xây d ngứ ị ị ố ủ ủ ề ả ự ầ ư ự
công trình;
- Các căn c pháp lý khác có liên quan;ứ
Ch đ u t trình th m đ nh d án đ u t xây d ng công trình v i các n i dungủ ầ ư ẩ ị ự ầ ư ự ớ ộ
chính sau:
1. Tên d án:ự
2. Ch đ u t :ủ ầ ư
3. T ch c t v n l p d án:ổ ứ ư ấ ậ ự
4. Ch nhi m l p d án:ủ ệ ậ ự
5. M c tiêu đ u t xây d ng:ụ ầ ư ự
6. N i dung và quy mô đ u t xây d ng:ộ ầ ư ự
7. Đ a đi m xây d ng:ị ể ự
8. Di n tích s d ng đ t:ệ ử ụ ấ
9. Ph ng án xây d ng (thi t k c s ):ươ ự ế ế ơ ở
10. Lo i, c p công trình:ạ ấ
11. Thi t b công ngh (n u có):ế ị ệ ế
12. Ph ng án gi i phóng m t b ng, tái đ nh c (n u có):ươ ả ặ ằ ị ư ế
13. T ng m c đ u t c a d án:ổ ứ ầ ư ủ ự
T ng c ng:ổ ộ
Trong đó:
- Chi phí xây d ng:ự
- Chi phí thi t b :ế ị
- Chi phí đ n bù gi i phóng m t b ng, tái đ nh c :ề ả ặ ằ ị ư
- Chi phí khác:
- Chi phí d phòng:ự
14. Ngu n v n đ u t :ồ ố ầ ư
15. Hình th c qu n lý d án:ứ ả ự
16. Th i gian th c hi n d án:ờ ự ệ ự
17. Các n i dung khác:ộ
18. K t lu n:ế ậ
Ch đ u t trình... th m đ nh d án đ u t xây d ng công trình./.ủ ầ ư ẩ ị ự ầ ư ự
N i nh nơ ậ :
- Nh trên,ư
- L u:ư