Tổng Quan
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021
Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học
8
TỔNG QUAN VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MẢNG SƯỜN DI ĐỘNG
Phạm Tuấn Đạt1, Nguyễn Hữu Ước2
TÓM TẮT
Mảng sườn di động (MSDĐ) là một trường hợp nặng của chấn thương ngực kín, gây lên hiện tượng hô hấp
đảo ngược và lắc lư trung thất, là nguy cơ gây tử vong nhanh chóng. Do tính chất nặng nề và hiếm gặp nên chẩn
đoán và điều trị còn nhiều khó khăn. Vì vậy cần một nghiên cứu hệ thống lại phương pháp sơ cứu và điều trị
mảng sườn di động. Nghiên cứu các tài liệu trong và ngoài nước về chẩn đoán và điều trị mảng sườn di động.
Hai phương pháp điều trị mảng sườn di động là cố định trong và cố định ngoài. Tùy trường hợp cụ thể có thể áp
dụng 1 trong 2 hoặc phối hợp cả 2 phương pháp.
Từ khóa: mảng sườn di động, cố định trong, cố định ngoài
ABSTRACT
OVERVIEW OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF FLAIL CHEST
Pham Tuan Dat, Nguyen Huu Uoc
* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 – No. 5 - 2021: 08 - 13
Flail chest is a severe case of closed chest injuries, causes paradoxical respiratory movement,
mediastinal flutter and have a high mortality rate. Due to the rare and severity of the condition, the
diagnosis and treatment are very difficult. So that a research about first aid and treatment methods needs to
be done. Research documents both domestically and internationally about diagnosis and and treatment of
flail chest. There are two methods treating flail chest: internal and external support. Depends on situation,
we may use each methods or both of them.
Key words: flail chest, internal, external
ĐẶT VẤN ĐỀ
Mảng sườn di động (MSDĐ) là một trường
hợp nặng của chấn thương ngực kín, gây lên
hiện tượng hô hấp đảo ngược và lắc lư trung
thất, là nguy cơ gây tử vong nhanh chóng(1,2). Do
tính chất nặng nề và hiếm gặp, chẩn đoán xác
định MSDĐ còn nhiều khó khăn. Hiện nay, điều
trị MSDĐ có 2 phương pháp là cố định trong và
cố định ngoài, với các ưu, nhược điểm khác
nhau; chỉ định liên quan chặt chẽ đến phân loại
và tình trạng bệnh nhân cụ thể. Sơ cứu ban đầu,
lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp trong
từng trường hợp còn gây nhiều khó khăn cho
người thầy thuốc, đặc biệt ở những nơi chưa có
chuyên khoa sâu về phẫu thuật lồng ngực.
Vì vậy, qua nghiên cứu các tài liệu trong và
ngoài nước, bài viết hệ thống lại các phương
pháp sơ cứu và điều trị mảng sườn di động, ứng
dụng trong thực hành lâm sàng, đặc biệt là y tế
tuyến cơ sở trong điều kiện hiện nay.
Khái niệm, chẩn đoán xác định và phân loại
mảng sườn di động
Khái niệm mảng sườn di động: MSDĐ là
một phần của thành ngực bị mất liên tục và di
động ngược chiều so với lồng ngực khi hô hấp.
Điều kiện hình thành mảng sườn di động là các
xương sườn bị gãy ở hai nơi trên một cung
xương và phải có từ trên ba xương sườn kế tiếp
nhau, các điểm gãy tương đối gần nhau, các ổ
gãy di lệch rời nhau(1) (Hình 1).
1Trường Đại học Y Dược Thái Bình 2Trường Đại học Y Hà Nội
Tác giả liên lạc: ThS.BS. Phạm Tuấn Đạt ĐT: 097.356.9257 Email: dr.phamtuandat@gmail.com
