Viêm gan do virus
Viêm gan virus là một bệnh truyền nhiễm do một trong nhiều loại virus
hướng gan gây ra. Viêm gan virus đặc biệt do các virus B, C, D không
những ảnh hưởng đến sức khỏe trước mắt, có thể gây tử vong, mà còn
để lại hậu quả lâu dài viêm gan mạn, xơ gan, ung thư gan, thậm chí còn
ảnh hưởng đến sức khỏe các thế hệ sau.
CÁC VIRUS VIÊM GAN
Cho tới nay, người ta thấy có 6 loại virus viêm gan phổ biến: A, B, C, D, E,
G,…Một số siêu vi gây bệnh lý toàn thân gây viêm gan thứ phát, nhưng
không đặc hiệu: CMV (cytomegalo virus), EBV (Epstein Barr virus) …..Chỉ
có virus gây viêm gan B, C, D là có thể gây viêm gan mãn tính và xơ gan. Ở
nước ta phổ biến là viêm gan A, B, C; Trong đó, quan trọng là B, C do nguy
cơ của xơ gan , ung thư gan. Đặc điểm của một số loại virus viêm gan (xem
bảng dưới):
Họ A B C D E G
Thời gian nhiễm
virus trong máu
Ngắn Kéo dài
hoặc
mạn tính
Kéo
dài
hoặc
mạn
tính
Kéo dài
hoặc
mạn
tính
Ngắn Đang
nghiên
cứu
Khả năng gây ++ - - - ++
dịch
Đường lây:
-Miệng ++ + ++
-Máu ++ ++ ++ - ++
-Sinh dục - + + + -
Chất gây nhiễm:
-Phân ++ - - - ++
-Máu, các sản
phẩm máu
- ++ ++ ++ - ++
-Chất bài tiết - + + + -
-Thời gian ủ bệnh
(tuần)
2-6 4-28 4-6 4-12 6
-Mang vi khuẩn
mạn không triệu
chứng
- + + + -
-Gây viêm gan
mạn
- + + + -
VIÊM GAN A
(Hepatitis A virus - HAV)
1. DỊCH TỄ
Viêm gan A tìm thấy khắp nơi trên thế giới, có mối liên quan chặt chẽ với
trình độ phát triển kinh tế, găp nhiều nhất ở Trung - Nam Mỹ, Phi châu, Á
châu và Địa Trung Hải
Dịch tễ của Viêm gan A có một số đặc điểm sau:
Dịch có khuynh hướng chu kỳ khi số lượng cá thể nhạy cảm đông. Tỉ
lệ nhiễm siêu vi A rất cao ở những nơi đông dân cư , vệ sinh kém: trại
lính , nhà tù …
Đặc hiệu ở lứa tuổi trẻ em, chủ yếu ở lứa tuổi mẫu giáo-tiểu học. Ở
các nước đang phát triển hầu hết trẻ em dưới 10 tuổi đều nhiễm siêu vi
A ở dạng không có triệu chứng lâm sàng
Chu kỳ mùa rõ rệt: ở miền Bắc xuất hiện quanh năm, khuynh hướng
giảm vào những tháng khô lạnh 12, 1, 2, tăng vào những tháng nóng
và mưa nhiều từ tháng 6 tới tháng 11 giống như các bệnh đường tiêu
hóa khác.
Ở nông thôn nhiều hơn thành thị
Ổ dịch gia đình
Giảm xuống khi được tiêm phòng gamma globulin
Tỷ lệ diễn biến xấu rất thấp
2. LÂY LAN
Lây chủ yếu qua đường tiêu hóa thông qua: thức ăn, nước uống bị nhiễm,
tiếp xúc qua tay bị ô nhiễm, qua dịch tiết vùng mũi - họng, khí dung, nước
bọt. Các đối tượng đồng tình luyến ái, có thể lây qua tiếp xúc tình dục qua
đường miệng-sinh dục-hâu môn.
3. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG
Đa số trường hợp nhiễm siêu vi A không có biểu hiện vàng da, ở trẻ em
bệnh thường nhẹ, lành tính và ngắn ngày. Thời gian ủ bệnh từ 2-6 tuần, triệu
chứng xuất hiện đầu tiên là sốt, vàng da, kế đến đau cơ, nhức đầu, mệt mõi,