Viêm khớp nhiễm trùng và
phương pháp điều trị
(Kỳ 1)
A- Viêm khớp nhiễm trùng là gì? Là nhiễm trùng của một hay nhiều khớp
do nguyên nhân vi sinh vật. Bình thường, khớp được bôi trơn bởi một lượng dịch
nhỏ gọi là dịch khớp, hay hoạt dịch. Dịch khớp bình thường vô trùng. Trong
trường hợp viêm khớp nhiễm trùng (VKNT), sẽ có thể nhận diện được vi sinh vật
trong dịch khớp.
Trong đa số trường hợp, VKNT chỉ xảy ra ở một khớp, nhưng đôi khi có
thể ảnh hưởng đến nhiều khớp. Tình trạng tổn thương ở khớp thay đổi tuỳ theo
loại vi trùng gây bệnh và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn từ người bệnh.
B- Các vi khuẩn nào thường gây viêm khớp nhiễm trùng?
Viêm khớp nhiễm trùng có thể do vi khuẩn, virus hoặc nấm.
1. Vi khuẩn
Những nguyên nhân thường gây VKNT nhất là các vi khuẩn, bao gồm:
Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes và Haemophilus influenzae.
Ở một số cá nhân có nguy cơ cao như người tiêm chích ma tuý và người
già, có thể gặp một số vi khuẩn khác như E. coli và Pseudomonas spp.
Neisseria gonorrhoeae gặp ở những người trẻ có cường độ hoạt động tình
dục cao
Salmonella spp. gặp ở trẻ em và những người có bệnh hồng cầu liềm.
Các vi khuẩn khác có thể gây viêm khớp nhiễm trùng là Mycobacterium
tuberculosis và xoắn khuẩn gây bệnh Lyme.
2. Virus
Các virus có khả năng gây VKNT là virus viêm gan A, B, và C, parvovirus
B19, virus herpes, HIV (gây bệnh AIDS ), HTLV-1, adenovirus, virus coxsackie ,
virus quai bị, và virus ebola.
3. Vi nấm
Các vi nấm có thể gây VKNT bao gồm histoplasma, coccidiomyces và
blastomyces.
C- Ai có nguy cơ bị Viêm khớp nhiễm trùng?
- VKNT ít gặp ở những người không có các yếu tố nguy cơ, nhưng lại
thường hay xảy ra ở một số tình huống đặc biệt như: dùng thuốc giảm miễn dịch,
tiêm chích ma tuý.
- Các nguy cơ gây VKNT còn bao gồm tiền sử bệnh khớp, chấn thương,
phẫu thuật, và các bệnh nội khoa như đái tháo đường, nghiện rượu, bệnh hồng cầu
liềm, các bệnh thấp khớp và các rối loạn suy giảm miễn dịch.
- Cần đi khám bệnh ngay khi thấy xuất hiện các triệu chứng VKNT ở
những bệnh nhân có các bệnh lý kể trên.
H15- Đường xâm nhập khớp của vi trùng: Qua đường máu, viêm tuỷ
xương,