BÁO CÁO ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
BƯỚC ĐẦU XÁC ĐỊNH NỒNG ĐỘ NITRIC OXIT (NO)
TRONG KHÍTHỞRA CỦA BỆNH NHÂN HEN PHẾQUẢN
VÀ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (COPD)
Chủnhiệm đề tài: PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ
Nhóm nghiên cứu: Th.S. Đào Bích Vân
BS. Nguyễn ThịPhương Anh
KTV. Nguyễn Văn Thắng
KTV. Nguyễn Trọng Thành
ĐẶT VẤN ĐỀ
Quản lí HPQ & (COPD) đang là thách thức lớn với y học
toàn cầu -tỷ lệ mắc, tử vong ngày càng gia tăng, chi phí
điều trịcao.
Hướng dẫn của GINA, GOLD đưa ra các phương pháp để
chẩn đoán và đánh giá theo rõi điều trị, trong đóthăm dò
CNHH là ph.pháp đo đạc chủyếu.
Khó khăn trong chẩn đoán bệnh do thiếu các triệu chứng
lâm sàng đặc hiệu và độ nhạy thấp của các phương pháp
thăm dò chức năng hô hấp.
Nồng độ eNO phản ánh trực tiếp quá trình viêm của phế
quản hoặc phế nang, là chất chỉ điểm quá trình viêm của
đường dẫn khí.
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh mối tương quan chặt
chẽ giữa tăng nồng độ eNO và mức độ tăng tính phản
ứng phế quản.
Những nghiên cứu về eNO tại Việt nam chưa có, vì vậy
chúng tôi nghiên cứu đo nồng độ eNO ởbệnh nhân
HPQ, COPD với mục tiêu:
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. Xác định nồng độ NO khíthởra của nhóm bệnh nhân
HPQ và COPD so với người khỏe mạnh bình thường tại
Bệnh viện Phổi Trung ương.
2. Tìm hiểu giá trị của phương pháp đo eNO khí thở ra
(eNO) trong chẩn đoán và theo dõi điều trị 2 bệnh HPQ
và COPD
I. TỔNG QUAN
CÁC NGHIÊN CỨU TRÊN THẾGIỚI
NO khíthởra được hình thành bởi quá trình tổng hợp oxit nitric
(iNOS or NOS2). B.thường eNO ởđường hô hấp dưới từ1 - 9
ppb, hầu hết được tạo ra từ phếquản, sốrất ít từcác phếnang.
Bản chất của HPQ và COPD là viêm mạn tính, trong q. trình
viêm, những cytokine như IL1β, TNFαlàm hoạt hóa men iNOS
(inductible nitric oxide synthase), men này tồn tại trong tếbào
biểu mô đường thở, đại thực bào phếnang khi được hoạt hóa sẽ
sản xuất một lượng lớn eNO do vậy làm tăng nồng độ eNO.