S GIÁO D C – ĐÀO T O TP. H CHÍ MINH C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỞ Ụ Ạ Ồ Ộ Ộ Ủ Ệ
TR NG THCS - THPT ĐINH THI N LÝƯỜ Ệ Đ c L p – T Do – H nh Phúcộ ậ ự ạ
∂ S đ n: .......ố ơ
Đ N XIN NH P H C L P 6Ơ Ậ Ọ Ớ
NĂM H C 2009 – 2010Ọ
Kính g i Ban Giám Hi u tr ng ử ệ ườ TRUNG H C THCS-THPT ĐINH THI N LÝỌ Ệ
Em tên là: ...................................................................................Nam, N :.............................ữ
Sinh ngày: ......./......./......T i (qu n, TP) ....................................Dân t c:...............................ạ ậ ộ
Hi n ng t i s : ....................Đ ng: .......................................Ph ng: ..................Qu n: ........ệ ụ ạ ố ườ ườ ậ
H kh u th ng trú: ..........................................................................................Đi n tho i: ...................ộ ẩ ườ ệ ạ
H và tên cha: ......................................................ọ
Ngh nghi p: ...................................................................Đi n tho i……………………ề ệ ệ ạ
H và tên m : ..............................................................ọ ẹ
.Ngh nghi p: ..................................................................Đi n tho i……………………ề ệ ệ ạ
Đã h c l p 5 t i tr ng ti u h c ……………………… Qu n/Huy n:……………. TP/TP: ………….ọ ớ ạ ườ ể ọ ậ ệ
K T QU H C T P NĂM H C 2008 – 2009 Ế Ả Ọ Ậ Ọ
Đi m ki m tra cu i nămể ể ố X p lo i c nămế ạ ả H c ch ng trình ti ngọ ươ ế
Anh ti u h cở ể ọ
Ti ng Vi tế ệ Toán T ng c ngổ ộ H c l cọ ự H nh ki mạ ể Có Không
tr ng:Ở ườ
□
trung tâm: Ở□
Các thành tích đã đ t đ c h c t p, văn ngh , th thao…..(t c p Qu n/Huy n tr lên)ạ ượ ọ ậ ệ ể ừ ấ ậ ệ ở
………………………………………………………………………………………………...............................
………………………………………………………………………………………………...............................
………………………………………………………………………………………………...............................
………………………………………………………………………………………………...............................
Em làm đ n này xin đ c nh p h c l p 6 t i tr ng ơ ượ ậ ọ ớ ạ ườ TRUNG H C THCS-THPT ĐINH THI N LÝỌ Ệ
Khi đ c vào h c em h a s th c hi n đúng n i qui nhà tr ngượ ọ ứ ẽ ự ệ ộ ườ
Ngày ..... tháng ... năm 2009
Ch ký Cha, M (Ng i đ đ u) ữ ẹ ườ ỡ ầ H c sinh ký tênọ
H và tênọ ................................ H và tênọ .........................
Ni dánơ
nhả
3x4
PHÒNG GD&ĐT M NG CHÀƯỜ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
TR NG PTDTBT THCS NA SANGƯỜ Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
H a Ngài, ngày 16 tháng 8 năm 2011ừ
Đ N XIN VÀO H C L P 8Ơ Ọ Ớ
Kính g iử: Ban giám hi u tr ng PTDTBT THCS Na Sang.ệ ườ
1. H và tên h c sinh:.....................................................Nam/Nọ ọ ữ :.............. Dân t c...........ộ
2. Ngày tháng năm sinh :...../..../........... N i sinhơ : Qu n/Huy n................T nh/TP............ậ ệ ỉ
3. Là h c sinh l pọ ớ :............ (2010 – 2011) - H c sinh gi iọ ỏ - H c sinh tiên ti nọ ế
4. T i tr ng:....................................................ạ ườ Qu n/Huy n................T nh/TP............ậ ệ ỉ
5. N i đăng ký h kh u th ng trú:......................................................................................ơ ộ ẩ ườ
6. H và tên b :......................................... Ngh nghi p:..........................ọ ố ề ệ
S ĐT ...................................... Di đ ngố ộ :.........................................
7. H và tên m :......................................... Ngh nghi p:..........................ọ ẹ ề ệ
Ph n cam k tầ ế : Gia đình tôi đ a cháu đ n tr ng đ xin đ c nh p h c. Th y nhà tr ngư ế ườ ể ượ ậ ọ ấ ườ
cho bi t là đã xét xong ch đ bán trú, n p v phòng GD&ĐT M ng Chà vào tr a ngàyế ế ộ ộ ề ườ ư
15/8/2011. Bi t đ c đi u đó, gia đình tôi quy t tâm cho cháu h c đây, gia đình s t túc kinhế ượ ề ế ọ ở ẽ ự
phí đ lo cho cháu h c t p, không đòi h i ch đ h c sinh bán trú mà Nhà n c c p cho các emể ọ ậ ỏ ế ộ ọ ướ ấ
sau này. Ch mong nhà tr ng t o đi u ki n v ch , yên tâm h c t p. ỉ ườ ạ ề ệ ề ỗ ở ọ ậ
Tôi xin cam đoan nh ng thông tin trên là hoàn toàn chính xác, tôi xin cam k t ch p hành t tữ ế ấ ố
m i quy đ nh c a nhà tr ng, có trách nhi m k t h p v i nhà tr ng cùng chăm sóc giáo d c, t oọ ị ủ ườ ệ ế ợ ớ ườ ụ ạ
đi u ki n đ h c sinh phát tri n toàn di n.ề ệ ể ọ ể ệ
Ng i nh n h sườ ậ ồ ơ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
CHA M H C SINHẸ Ọ
(Ký, ghi rõ h tên, quan h v i h c sinh)ọ ệ ớ ọ
ph ng trình: ươ