Bài giảng bệnh Herpes - ThS. Ngô Minh Vinh

Chia sẻ: Thi Pham | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:32

Thêm vào BST

Báo xấu

92
lượt xem 11
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng bệnh Herpes - ThS. Ngô Minh Vinh tập trung trình bày các vấn đề cơ bản về sinh bệnh học; cách lây truyền; phân biệt herpes sơ nhiễm và tái nhiễm; lâm sàng; herpes ở người suy giảm miễn dịch;...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng bệnh Herpes - ThS. Ngô Minh Vinh

Bệnh herpes ThS. Ngô Minh Vinh
ĐẠI CƯƠNG • Nhiễm siêu vi Herpes Simplex virus (HSV). • HSV 1….. Mặt miệng. • HSV2 …. Bộ phận SD (60 – 80%). • Herpes SD mãn tính rất lây. • Cấy Virus, PCR. • Acycloguanosine: hiệu quả, đặc hiệu, ít độc. • Tái họat virus ….. Điều trị phòng ngừa.
SINH BỆNH HỌC
CÁCH LÂY TRUYỀN Vị trí HSV1 Cách lây truyền HSV2 Cách lây truyền Mặt – miệng +++ Mặt – miệng + Tay – miệng SD – miệng SD + Miệng – SD +++ SD - SD Loan tỏa Tự nhiễm Tay +++ Miệng – tay + Tự nhiễm Tự nhiễm Dụng cụ Dụng cụ SD - tay Thân, chi trên +++ Da – da + Da – da Tự nhiễm Tự nhiễm Mông, tầng + Tự nhiễm +++ Tự nhiễm sinh môn Hậu môn – SD HM – SD Lan tỏa Lan tỏa
PHÂN BIỆT HERPES SƠ NHIỄM VÀ TÁI NHIỄM Sơ nhiễm Tái nhiễm Cách lây Bên ngòai Tái kích họat ủ bệnh 6 – 10 ngày 1 – 48 giờ Miễn dịch Nguyên vẹn AC/HSV + nhận biết L Ỵếu tố khởi phát không Có Tiền triệu + (khó nhận) +++ được nhận biết Lâm sàng +++ + Rầm rộ/ không nhận biết Kín đáo/không nhận biết Tg diễn tiến 2 -3 tuần 4 – 8 ngày Di chứng Hiếm, nhưng có thể Ngọai lệ (mắt), ah tâm lý Trị liệu +++ càng sớm càng tốt Tại chổ, uống trong 1 số (TM/SGMD, não, lan tỏa) trường hợp SGMD Nặng, biến chứng +++ Lan rộng,lan tỏa
LÂM SÀNG Herpes nguyên phát do nhiễm HSV 2
LÂM SÀNG Herpes môi với mụn mủ tập trung thành chùm
HERPES Ở NGƯỜI SUY GIẢM MD A. Do ung thư bạch cầu. B. AIDS
LÂM SÀNG Herpes lan rộng ở trẻ sơ sinh
YẾU TỐ KHỞI PHÁT Sốt Mổ, cà da, trẻ hóa, hóa học, Bệnh nhiễm trùng UV Chấn thương ngọai biên Kinh nguyệt Kích thích tố Corticoid SGMD TB Lo sợ, trầm cảm, buồn phiền Sang chấn tâm lý Ánh sáng mặt trời, nóng lạnh
CHẨN ĐÓAN PHÂN BIỆT • AP TƠ • CHỐC • ZONA • CANDIOSE MIỆNG • DỊ Ứng thuốc • ……
BIẾN CHỨNG • VIÊM NÃO MÀNG NÃO: – Tử vong 70%. Có di chứng – HSV1, sau đó thường tái phát • SGMD/HIV – GHÉP CƠ QUAN – Tái kích họat nhiễmHerpes – Bệnh cảnh không điển hình, mạn tính – Đa dạng • HỒNG BAN ĐA DẠNG – Herpes tái phát – Nam > nữ – 7 – 21 ngày sau cơn herpes – Từng cơn, tái phát • HERPES SƠ SANH – Khu trú da, mắt, miệng 40% – Viêm não – màng não 45% – Lan tỏa và nhiễm trùng máu 25%
ĐIỀU TRỊ
BỆNH ZONA ThS. Ngô Minh Vinh
NGUYÊN NHÂN • Virus ái tính với thần kinh. • Giống với Virus thủy đậu (VZV), trẻ em bị thủy đậu sau khi tiếp xúc với người Zona và ngược lại. • Yếu tố thuận lợi: nhiễm khuẩn, nhiễm độc,rối lọan chuyễn hóa, các bệnh về máu, mệt mỏi tinh thần, nhiễm lạnh.
LÂM SÀNG • Thời gian ủ bệnh: 7 - 8 ngày: xuất hiện mụn nước, bọng nước căng,chứa thanh dịch trên nền da đỏ. Tổn thương đi theo dây thần kinh thành từng chùm, cảm giác rát bỏng. • Tổn thương ở một bên, lan sang bên kia trong trường hợp SGMD, hạch vùng lân cận xuất hiện sớm, sưng to. • Tòan thân: sốt đau, mệt mỏi và kém ăn. • Người già va người SGMD gây viêm thần kinh và gây đau dai dẵng. • Vùng mắt: có thể gây lóet giác mạc. • BC: liệt TK mặt, viêm não – màng não. • Khỏi sau 2 – 4 tuần lễ
MỘT SỐ HÌNH ẢNH LÂM SÀNG
THỂ BỆNH • Xuất huyết. • Hoại tử: người già yếu, suy kiệt, có tổn thương ở phủ tạng hoặc ngộ độc • Theo vị trí thương tổn.
MÔ BỆNH HỌC • Mụn nước nằm ở lớp malpigi. • Tế bào gai mất các gai và phình to ra. • Tế bào đa nhân xâmnhập vào mụn nước, nếu mụn nước bị hoại tử sẽ để lại những sẹo vĩnh viễn sau này.
CHẨN ĐOÁN • Chẩn đoán xác định: Lâm sàng. • Phân biệt: – Herpes. – Thủy đậu: không có hạch, bạch cầu hạ. – Viêm da tiếp xúc do côn trùng.