Ca lâm sàng:
Các giai o n b nh th nđ ạ ệ ậ
b nh nhân ái tháo ngở ệ đ đườ
ThS Hu nh Ng c Ph ng Th oỳ ọ ươ ả
Gi ng viên Th n h c – Đi h c Y D c TP HCMả ậ ọ ạ ọ ượ
Tr ng Khoa N i Th n – Th n nhân t o, B nh vi n Đi h c Y D c TP ưở ộ ậ ậ ạ ệ ệ ạ ọ ượ HCM
Ca Lâm sàng 1
•Bệnh nhân nam, 58 tuổi, Doanh nhân
•Lý do đến khám: Phù 2 chi dưới
•Bệnh sử: BN đang điều trị ĐTĐ típ 2 với thuốc hạ
ĐH uống. ĐH không ổn định. Huyết áp dao động ở
mức cao 170-180 mmHg. 1 năm nay xuất hiện phù
mi mắt và hai chi dưới, tê hai bàn tay, bàn chân.
•Tiền sử: ĐTĐ 2 và THA 20 năm, Bệnh thận mạn 5
năm nay, tổn thương võng mạc do ĐTĐ đã ĐT bằng
laser
•Tiền sử gia đình: Mẹ và chị gái bị ĐTĐ 2
CA Lâm sàng 1
•Thuốc ĐT hiện tại:
Aprovel 150mg/ngày,
Nifedipine 60mg/ngày,
Rosuvastatin 20mg/ngày,
Metformin 850mg/ngày,
Gliclazide 60mg/ngày
Ca lâm sàng 1: Khám lâm sàng
•Cân nặng: 74kg Chiều cao: 1m62 BMI: 28
•Huyết áp 180/ 90 mmHg, M 88 lần/phút
•Thể trạng trung bình, niêm hồng nhợt,
•Tĩnh mạch cổ không nổi. Phù nhẹ 2 chân
•Tim đều, Phổi không ran.
•Bụng mềm, gan lách không sờ chạm.
•Không loét chân. Không rối loạn cảm giác sâu ở chi.
Ca 1: Xét nghiệm cận lâm sàng
•Hb 9,81 g/dL,
•HbA1C: 8 %, FPG: 12 mmol/L
•Urea 11.6 mmol/L, Creatinine máu: 2,6 mg/dL.
Na: 137, K 3,9, Cl 101, Ca 2,26 mmol/L
•TPTNT Đạm 380 mg/dL , máu (-), BC (-)
•Tỉ lệ Albumin:creatinine: 2180mg/g