Các bất thường thường gặp
hệ tiết niệu thai nhi
Hội nghị toàn quốc chi hội siêu âm Việt Nam lần thứ 1
Huế – ngày 6 và 7 tháng 1 2017
Michel COLLET
• Tỉ lệ toàn bộ
– 6 /1000 trẻ sơ sinh
• Có thể ảnh hưởng đến cả hai thận và /hoặc đường
dẫn niệu
• Có thể là :
– Bất thường đơn độc
– DỊ dạng tiết niệu – sinh dục
– Là một phần của một hội chứng đa dị tật
– Là dấu hiệu cảnh báo một bất thường nhiễm sắc thể
Các bất thường tiết niệu
hinhanhykhoa.com
• Nếu nghi ngờ bất thường tiết niệu thì phải
khảo sát một cách có hệ thống và kĩ càng:
– Sự hiện diện của hai thận
– Kích thước mỗi thận, hồi âm, sự hiện diện các
nang, nhu mô thận tăng âm
– Hình ảnh giãn đường dẫn niệu và định vị vị trí
giãn
– Sự hiện diện của bàng quang, thể tích của nó
– Lượng nước ối (bình thường, thiểu ối, đa ối)
– Các bất thường kết hợp khác
Thái độ xử trí trong khám siêu
âm
• Bệnh lý thận-tiết niệu không tắc nghẽn
– Bệnh cầu thận mà đại diện là các bệnh lý về chủ mô
thận
– Bất thường giải phẫu thận
– Dị tật bàng quang lộn ngược (Exstrophie vésicale)
• Bệnh lý thận-tiết niệu tắc nghẽn
– Bệnh lý của đường dẫn niệu
Bệnh lý bẩm sinh thận- tiết
niệu
hinhanhykhoa.com
• Thận tăng âm
– Hai bên :
• Nhóm đa nang thận
– DI truyền gen lặn trên nhiễm sắc thể thường
– DI truyền gen trội trên nhiễm sắc thể thường
• Các hội chứng khác
– Một bên
• Loạn sản thận đa nang
• Nang thận
Bệnh lý chủ mô thận