CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ ESC 2020
GVHD: PGS.TS. Lê Thị Bích Thuận BSNT: Võ Thị Thùy Liên
SINH LÝ BỆNH
Atrial Fibrillation Pathophysiology, ACC/AHA Journal 2011
ACC/AHA/ESC 2006 guidelines J Am Coll Cardiol 2006;48:854-906
SINH LÝ BỆNH
CHẨN ĐOÁN
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
PHÂN LOẠI
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
Mô tả đặc điểm của AF, bao gồm đánh giá lâm sàng về: - Nguy cơ Đột quỵ - Độ nặng triệu chứng - Mức Độ thường xuyên - Đánh giá bệnh nền
CHẨN ĐOÁN
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
ĐỘ NẶNG TRIỆU CHỨNG
TẦM SOÁT
TẦM SOÁT
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
Ữ Ể Ớ NH NG ĐI M M I
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
Ố
Ộ
A: ANTICOAGULATION/AVOID STROKE Ụ CH NG ĐÔNG/PHÒNG Đ T Q Y
Để đánh giá chuẩn về nguy cơ chảy máu, thang HAS-BLED nên được xem xét để giúp giải quyết các yêu tố nguy cơ có thể cải thiện, và xác định những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao (điểm HASBLED ≥ 3) để xem xét và theo dõi lâm sàng sớm và thường xuyên hơn.
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
Ố
A: ANTICOAGULATION/AVOID STROKE Ộ Ụ CH NG ĐÔNG/PHÒNG Đ T Q Y
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
NHỮNG ĐIỂM MỚI
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
B: BETTER SYMPTOMS CONTROL KIỂM SOÁT TẦN SỐ - Mục tiêu điều trị: Không có sự khác biệt về kết cục của việc điều trị kiểm soát chặt chẽ tần số đáp ứng thất ở mức < 80 và <110 nhịp/phút. Vì vậy với các bằng chứng hiện tại cho phép duy trì đáp ứng thất ở mức <110 lần/phút. - Các thuốc có thể sử dụng để kiểm soát tần số đáp ứng thất bao gồm: Ức chế beta Ức chế kênh calci Non-DHP Digoxin Amiodarone - Tuỳ theo bối cảnh lâm sàng, huyết động, bệnh đồng mắc mà các loại thuốc này có thể được ưu tiên sử dụng ở những nhóm bệnh nhân khác nhau.
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
Chiến lược kiểm soát nhịp dùng để chỉ các phương pháp điều trị nhằm phục hồi và duy trì nhịp xoang. Chiến lược này có thể là sự phối hợp của nhiều phương pháp: ➢ Chuyển nhịp ➢ Điều trị thuốc chống loạn nhịp ➢ Cắt đốt điện sinh lý ➢ Điều trị phòng ngừa
B: BETTER SYMPTOMS CONTROL KIỂM SOÁT NHỊP
B: BETTER SYMPTOMS CONTROL KIỂM SOÁT NHỊP
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
B: BETTER SYMPTOMS CONTROL KIỂM SOÁT NHỊP
B: BETTER SYMPTOMS CONTROL KIỂM SOÁT NHỊP
B: BETTER SYMPTOMS CONTROL KIỂM SOÁT NHỊP
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
B: BETTER SYMPTOMS CONTROL KIỂM SOÁT NHỊP
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
B: BETTER SYMPTOMS CONTROL KIỂM SOÁT NHỊP
NHỮNG ĐIỂM MỚI
C: CARDIOVASCULAR RISK FACTORS AND CONCOMITANT DISEASES KIỂM SOÁT YTNC/BỆNH KÈM
2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation
