CẬP NHẬT CHIẾN LƯỢC SỬ
CẬP NHẬT CHIẾN LƯỢC SỬ
DỤNG CLOPIDOGREL TRONG
DỤNG CLOPIDOGREL TRONG
ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG
ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG
MẠCH VÀNH CẤP
MẠCH VÀNH CẤP
(update of strategy of clopidogrel’s use for the
(update of strategy of clopidogrel’s use for the
management of acute coronary syndromes)
management of acute coronary syndromes)
BS Nguy n Thanh Hi nễ ề
B nh vi n Nhân Dân 115ệ ệ
NỘI DUNG
NỘI DUNG
I. Các b ng ch ng ng h s d ng s m ằ ứ ủ ộ ử ụ ớ
clopidogrel trong ACS.
II. Các h ng d n s d ng s m clopidogrel c a ướ ẫ ử ụ ớ ủ
ESC vàø ACC/AHA/SCAI trong đi u tr ACS.ề ị
III. Th c t s d ng clopidogrel/ACS.ự ế ử ụ
IV. M t s v n đ lâm sàng th ng g p khi s ộ ố ấ ề ườ ặ ử
d ng clopidogrel.ụ
I. CÁC B NG CH NG NG Ằ Ứ Ủ
I. CÁC B NG CH NG NG Ằ Ứ Ủ
H S D NG S M Ộ Ử Ụ Ớ
H S D NG S M Ộ Ử Ụ Ớ
CLOPIDOGREL TRONG
CLOPIDOGREL TRONG
ACS
ACS
I. CÁC B NG CH NG NG Ằ Ứ Ủ
I. CÁC B NG CH NG NG Ằ Ứ Ủ
H S D NG S M Ộ Ử Ụ Ớ
H S D NG S M Ộ Ử Ụ Ớ
CLOPIDOGREL TRONG
CLOPIDOGREL TRONG
ACS
ACS
Suspected ACS
Suspected ACS
+ = positive cardiac enzymes/markers
+ = positive cardiac enzymes/markers
Acute Coronary Syndromes
Acute Coronary Syndromes
+
++
+
+
++
+
Presentation
Presentation
Adapted from Braunwald et al
Adapted from Braunwald et al
J Am Coll Cardiol 2002
J Am Coll Cardiol 2002
Emergency
Emergency
Department
Department ST
ST
Non-ST
Non-ST
In-hospital
In-hospital Unstable
Unstable
Angina
Angina
Non-Q
Non-Q
Wave MI
Wave MI
Q
Q
Wave MI
Wave MI
Các b ng ch ng ng h s d ng s m clopidogrel trong ACSằ ứ ủ ộ ử ụ ớ
Bong m ng xả ơ v aữ
Bong m ng xả ơ v aữ
Thrombus
Thuyên t c ph n xaắ ầ Gi i phóng serotoninả
Co m chạT c ngh n cắ ẽ ơ h cọ
Cơ h cọCo m chạ
Sinh Lý B nh HCMVCệ
Sinh Lý B nh HCMVCệ
Vai trò ch ng ốđông và kháng
ti u c u là vô cùng quan ể ầ
tr ngọ
Các b ng ch ng ng h s d ng s m clopidogrel trong ACSằ ứ ủ ộ ử ụ ớ