Bài giảng An toàn sử dụng thuốc trong Nhi khoa “dùng thuốc đúng thời điểm” - Ds. Nguyễn Thị Bích Nga

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

HỘI NGHỊ CẢNH GIÁC DƯỢC TOÀN QUỐC NĂM 2018 THỰC HÀNH CẢNH GIÁC DƯỢC TRÊN LÂM SÀNG

AN TOÀN SỬ DỤNG THUỐC TRONG NHI KHOA

“DÙNG THUỐC ĐÚNG THỜI ĐIỂM”

Ds. Nguyễn Thị Bích Nga Bệnh viện Nhi Đồng 1

1

Nha Trang, 08.2018

NỘI DUNG

DÙNG THUỐC ĐÚNG THỜI ĐIỂM: KHÓ HAY DỄ? 1

2 HƯỚNG DẪN VỀ THỜI ĐIỂM DÙNG THUỐC

2

TÓM TẮT 5

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 1

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

NỘI DUNG

DÙNG THUỐC ĐÚNG THỜI ĐIỂM: KHÓ HAY DỄ? 1

2 HƯỚNG DẪN VỀ THỜI ĐIỂM DÙNG THUỐC

3

TÓM TẮT 5

QUÁ TRÌNH SỬ DỤNG THUỐC

AN TOÀN

4

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 2

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

“ 5 Đúng” TRONG SỬ DỤNG THUỐC

Trách nhiệm của điều dưỡng

5

“ 6 Đúng” TRONG SỬ DỤNG THUỐC

 SAU KHI cho

bệnh nhân dùng

thuốc.

 Thời gian, đường

dùng, ...

6

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 3

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

“ 8 Đúng” TRONG SỬ DỤNG THUỐC

5 + 3

7

“10 Đúng” TRONG SỬ DỤNG THUỐC

Trách nhiệm của

Điều dưỡng

Bác sĩ

Dược sĩ

 Nhóm điều trị

8

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 4

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

AN TOÀN SỬ DỤNG THUỐC TRONG NHI KHOA

“TẠI SAO PHẢI QUAN TÂM NHIỀU HƠN?”

9

TRẺ EM– ĐỐI TƯỢNG DỄ XUẤT HIỆN ADEs

Liều phức tạp4

Off – label/ unlicensed prescribing1,2

Sinh lý phụ thuộc tuổi <-> PK/PD3

1. Expert Opin Drug Saf. 2006 Sep;5(5):703-18

2. Br J Clin Pharmacol. 2014 Mar; 77(3): 545–553

*ADEs: Adverse Drug Events

3. Pharmacogenomics. 2010; 11(11): 1591–16023.

10

4. J Clin Pharmacol. 2003;43(7):760-767

Nguyên nhân

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 5

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

TRẺ EM– ĐỐI TƯỢNG DỄ XUẤT HIỆN ADEs

Biến cố bất lợi tiềm năng cao gấp 3 lần người lớn1

1. JAMA. 2001 Apr 25;285(16):2114-2120

11

DÙNG THUỐC ĐÚNG THỜI ĐIỂM: KHÓ HAY DỄ?

12

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 6

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

THẾ GIỚI

12/2006 - 2 /2007, bỏ sót 1

 271 bệnh nhân, 329 y lênh

20% bỏ sót ít nhất 1 liều

trong 48 giờ nhập viện

1. Clin Med 2009; 9: 515-8

13

Ảnh hưởng 147 bệnh nhân

THẾ GIỚI

 27 ca tử vong

 68 ca tác hại nghiêm trọng

Tại Anh (NPSA), 9/2006 - 6 /2009, 1

bỏ sót hoặc trì hoãn

 21.383 sự cố an toàn bệnh nhân

31 loại thuốc chống nhiễm trùng (kháng sinh và thuốc

kháng nấm) và 23 thuốc chống đông

1. National Patient Safety Agency: Reducing harm from omitted and delayed medicines in hospital - 2010

14

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 7

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

THẾ GIỚI

117 bệnh nhân / 11 khoa lâm sàng /1119 y lênh

15

Int J Qual Health Care. 2016;28(3):288-293

21% bỏ sót1

VIỆT NAM

1. Nguyen HT, 2014, 59

16

945/5271 liều sớm hơn hoặc trễ hơn 1 giờ so với quy định1

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 8

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

CẦN HƯỚNG DẪN VỀ THỜI ĐIỂM DÙNG THUỐC

“MÓN QUÀ THỜI GIAN CHO ĐIỀU DƯỠNG”

17

NỘI DUNG

DÙNG THUỐC ĐÚNG THỜI ĐIỂM: KHÓ HAY DỄ? 1

2 HƯỚNG DẪN VỀ THỜI ĐIỂM DÙNG THUỐC

18

TÓM TẮT 5

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 9

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

QUY TẮC “ 30 PHÚT”

 2008

 The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)

https://www.medscape.com/viewarticle/772501_3

19

 “The 30-minute rule”

LỢI HAY HẠI?

 2010

 The Institute for Safe Medication Practices (ISMP)

 17.500 y tá

 Không an toàn

 Không thể

3 K

https://www.ismp.org/resources/cms-30-minute-rule-drug-administration-needs-revision

20

 Không cần thiết

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 10

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

“Áp lực" CỦA CHÚNG TÔI

Chỉ số ít tuân thủ

Làm “tắt”

21

https://www.ismp.org/resources/cms-30-minute-rule-drug-administration-needs-revision

DÙNG THUỐC ĐÚNG THỜI ĐIỂM: KHÓ HAY DỄ?

“Lý do" của chúng tôi

https://www.ismp.org/resources/cms-30-minute- rule-drug-administration-needs-revision

22

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 11

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

MỘT CHUẨN CHUNG CHO TẤT CẢ?

 Chính xác

 Khoảng thời gian ” hẹp”

23

 Khoảng thời gian ” rộng”

CẦN HƯỚNG DẪN

Linh động, tùy vào điều kiện của từng bệnh viện, khoa/phòng

24

Đảm bảo an toàn và hiệu quả…………………..

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 12

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

HƯỚNG DẪN MỚI VỀ THỜI ĐIỂM DÙNG THUỐC

https://www.ismp.org/guidelines/timely-administration-scheduled-medications-acute

25

CÔNG CỤ HỖ TRỢ

www.ukmi.nhs.uk/filestore/ukmiaps/RRR09-UKMItool.pdf

26

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 13

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

CÔNG CỤ HỖ TRỢ

Mức độ 1

 Không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến bệnh

nhân

 Không cần can thiệp hoặc nếu cần chỉ là can thiệp nhỏ

www.ukmi.nhs.uk/filestore/ukmiaps/RRR09-UKMItool.pdf

27

 Không kéo dài thời gian nằm viện

CÔNG CỤ HỖ TRỢ

Mức độ 2

 Có nguy cơ tác động đáng kể đến bệnh nhân trong ngắn

hạn (mất mát đáng kể hiệu quả điều trị, kiểm soát triệu

chứng hoặc hội chứng cai thuốc)

 Cần can thiệp vừa phải

www.ukmi.nhs.uk/filestore/ukmiaps/RRR09-UKMItool.pdf

28

 Có thể kéo dài (1–15 ngày) nằm viện

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 14

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

CÔNG CỤ HỖ TRỢ

Mức độ 3

 Có nguy cơ ảnh hưởng lâu dài đáng kể của bệnh nhân

 Có nguy cơ tử vong hoặc không thể phục hồi

 Cần có sự can thiệp chuyên nghiệp liên tục tiếp theo

www.ukmi.nhs.uk/filestore/ukmiaps/RRR09-UKMItool.pdf

29

 Thời gian nằm viện có thể kéo dài (> 15 ngày)

HƯỚNG DẪN CỦA CÁC BỆNH VIỆN

30

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 15

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

THỜI ĐIỂM DÙNG THUỐC HỢP LÝ

Tính chất phức tạp và sự đa dạng của các loại thuốc

 Tính chất hóa học

 Cơ chế tác động

 Khoảng trị liệu hẹp

Chỉ định của thuốc

Bệnh cảnh lâm sàng

https://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/.../R77SOMA.pdf

31

Mục tiêu điều trị

Khi nào đi và khi nào chạy??

32

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 16

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

THUỐC THEO LỊCH TRÌNH (Schedule medications)

Tất cả các liều duy trì được dùng theo chu kỳ lặp lại mỗi 4

giờ, 4 lần/ngày, 3 lần/ngày, 2 lần/ngày,hàng ngày,hàng tuần,

hàng tháng,….

Thuốc theo lịch trình Thuốc theo lịch trình

đúng thời gian có giới hạn thời gian

https://www.ismp.org/guidelines/timely-administration-scheduled-medications-acute

33

(time-critical) (non-time-critical)

THUỐC THEO LỊCH TRÌNH (Schedule medications)

Thuốc theo lịch trình đúng thời gian (time-critical)

Danh sách thuốc do bệnh viện xác định.

Dùng chính xác thời gian được chỉ định khi

cần thiết hay trong vòng 30 phút trước hay

Thuốc với liều dùng thường xuyên hơn mỗi 4

sau thời gian theo lịch trình để tránh gây

giờ

hại bệnh nhân +/- đảm bảo hiệu quả.

Thuốc theo lịch trình có giới hạn thời gian (non-time-critical)

Dùng thuốc hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng

Trong vòng 2 giờ trước hay sau thời gian

theo lịch trình

Chỉ định dùng thuốc từ mỗi 4 giờ đến dưới 1

Trong vòng 1 giờ trước hay sau thời gian

theo lịch trình

ngày

https://www.ismp.org/guidelines/timely-administration-scheduled-medications-acute

34

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 17

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

THUỐC THEO LỊCH TRÌNH ĐÚNG THỜI GIAN

Nhóm thuốc

Lý do

Ví dụ

Kháng sinh(Kháng

Nguy cơ nặng hơn nhiễm trùng hệ thống

Meropenem,

khuẩn,kháng siêu vi,

Clindamycin

kháng nấm) toàn

Fluconazol , Aciclovir

thân

Nhiễm trùng nặng/ nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng huyết, giảm bạch cầu

Filgrastim

Nhiễm trùng huyết nặng, suy đa cơ quan

Insulin

Kiểm soát đường huyết kém và khả năng

Các loại Insulin: nhanh,

tăng đường huyết có triệu chứng

ngắn, trộn: Insulin

Quản lý nhiễm ketoacid

regular, Insulin 70/30,

Insulin NPH

https://www.ismp.org/guidelines/timely-administration-scheduled-medications-acute

35

THUỐC THEO LỊCH TRÌNH ĐÚNG THỜI GIAN

Nhóm thuốc

Lý do

Ví dụ

Thuốc điều trị chảy máu

Cấp cứu

Acid Tranexamic (TM)

(active bleeding)

Để điều trị loét dạ dày tá tràng

Omeprazol (TM)

Thuốc chống loạn nhịp

Thất bại trong điều trị loạn nhịp, nguy cơ

Digoxin, Amiodaron

(Injectable Anti-

gây hại bệnh nhân

Chẹn Beta (TM)

arrhythmics)

Adenosin

Thuốc hạ huyết áp, giãn

Bệnh xấu đi

Natri Nitroprussid

mạch (Vasodilator

Cao áp phổi, cơn tăng huyết áp

IIoprost

Antihypertensives)

https://www.ismp.org/guidelines/timely-administration-scheduled-medications-acute

36

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 18

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

THUỐC THEO LỊCH TRÌNH ĐÚNG THỜI GIAN

Nhóm thuốc

Lý do

Ví dụ

Opioid

Mất kiểm soát cơn đau. Nhu cầu gia tăng liên tục Đau trung bình - dữ dội Đau mãn tính nặng

Acetaminophen Ibuprofen Morphine Fentanyl

Mất kiểm soát co giật

Thuốc chống động kinh

Diazepam/Lorazepam, Levetiracetam, Carbamazepine, Natri Valproat. Lamotrigin

Surfactan phổi

Hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh non tháng

Beractant Poractant

Thuốc giãn phế quản

Trường hợp cấp cứu: suyễn cấp tính

Khí dung Salbutamol/ Ipratropium Aminophyllin(TM)

https://www.ismp.org/guidelines/timely-administration-scheduled-medications-acute

37

THUỐC THEO LỊCH TRÌNH ĐÚNG THỜI GIAN

Nhóm thuốc

Lý do

Ví dụ

Thuốc giao cảm

Thuốc vận mạch dùng trong hồi

Dobutamin / Dopamin

sức, phẩu thuật, theo sau sốc

Ephedrin /Noradrenalin /

nhiễm trùng, co mạch đảo nghịch

Adrenalin

tác dụng hạ huyết áp; hồi sức tim

Phenylephrin

phổi

Đảo ngược của

Để đảo ngược quá trình chống

Vitamin K (Phytomenadion)

chống đông máu và

đông máu quá mức với heparin

Protamin

thiếu vitamin K ở trẻ

hoặc warfarin - nguy cơ chảy máu

sơ sinh

38

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 19

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

THUỐC THEO LỊCH TRÌNH ĐÚNG THỜI GIAN

Nhóm thuốc

Lý do

Ví dụ

Dịch truyền TM cấp cứu, tăng thể tích huyết tương

Nguy cơ phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân: sốc giảm thể tích>< mất nước nhẹ

Natri clorid 0.9% Glucose 5% Gelofusin

Điện giải (IV) điều trị thiếu hụt hoặc bệnh suyễn

Lâm sàng xấu, ảnh hưởng hô hấp Mg cũng được sử dụng trong loạn nhịp tim, bệnh hen cấp tính nặng

Calci/Kali/ Phosphate Natri bicarbonate Magne

Quản lý tăng K huyết

Lâm sàng xấu, ảnh hưởng hô hấp

Calcium resonium Glucose/Insulin n

Quản lý tăng Ca huyết

Lâm sàng xấu, ảnh hưởng hô hấp

IV Fluids IBisphosphonates (TM) : Zoledronic acid

https://www.ismp.org/guidelines/timely-administration-scheduled-medications-acute

39

THUỐC THEO LỊCH TRÌNH ĐÚNG THỜI GIAN

Thuốc dùng cách xa với các thuốc khác

https://www.ismp.org/guidelines/timely-administration-scheduled-medications-acute

40

Thuốc yêu cầu dùng trước, sau hoặc xa bữa ăn

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 20

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

Kháng sinh hiệu quả

 Giờ đầu: 80%

 Giờ thứ 2: 70%

 Giờ thứ 5-6: 42%

Chú ý đến bệnh cảnh lâm sàng

Crit Care Med. 2006;34(6):1589-1596

41

 Giờ thứ 9 -12: 25%

THUỐC KHÔNG THEO LỊCH TRÌNH: NGOẠI LỆ

• “Khẩn”. Liều đầu tiên và liều tải. Liều một lần.

• Liều theo thời gian đặc biệt (ví dụ, kháng sinh dự phòng).

• Liều theo y lệnh miệng (ví dụ, trước thủ thuật an thần).

• Thuốc nối tiếp/dùng đồng thời (ví dụ, hóa trị và thuốc cấp

cứu, n-acetylcysteine).

• Thuốc điều trị tại thời điểm cụ thể để đảm bảo chính xác

peak/trough/ nồng độ thuốc trong huyết thanh.

• Thuốc trong thử nghiệm lâm sàng

https://www.ismp.org/guidelines/timely-administration-scheduled-medications-acute

42

• Thuốc sử dụng khi cần (as needed).

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 21

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

THUỐC KHÔNG THEO LỊCH TRÌNH: NGOẠI LỆ

Cần dùng gấp

Liều tải, liều kháng sinh đầu tiên

Bất kỳ thuốc nào cho ngoài lịch trình

Cấp cứu sốc phản vệ/dị ứng

Điều trị sốc phản vệ cấp, phù mạch

Adrenalin Kháng Histamin H1,

Thuốc giải độc/quá liều

Thất bại đảo nghịch độc tính của thuốc và gây hại cho bệnh nhân

Vitamin K, Desferrioxamin Acetylsystein Naloxon Huyết thanh kháng nộc rắn

Nhóm thuốc Lý do Ví dụ

Liều đầu tiên dùng sớm nhất có thể

https://www.ismp.org/guidelines/timely-administration-scheduled-medications-acute

43

Liều duy trì theo thời gian cụ thể

XÂY DỰNG HƯỚNG DẪN THỜI GIAN DÙNG THUỐC

Ưu tiên  giảm thiểu rủi ro thiếu sót hoặc trì hoãn

Xử trí thích hợp sau các báo cáo sự cố liên quan đến

bỏ sót hoặc trì hoãn;

Đánh giá về bỏ sót hoặc trì hoãn

NPSA Rapid Response Report: Reducing Harm from omitted and delayed medicines in hospital

44

Khuyến khích báo cáo sự cố

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 22

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

CÁC BƯỚC XÂY DỰNG HƯỚNG DẪN

THỜI ĐIỂM DÙNG THUỐC

45

XÁC ĐỊNH THỜI GIAN THEO LỊCH TRÌNH

Cách dùng

Thời gian

1 lần/ngày 2 lần/ngày 3 lần/ngày 4 lần/ngày

8g 8g-16g 8g-12g-16g 8g-12g-16g-20g

Mỗi giờ Mỗi 2 giờ Mỗi 3 giờ

8g-9g-10g-11g…. 8g-10g-12g-14g…. 5g-8g-11g-14g-17g….

Mỗi 4 giờ

4g-8g-12g-15g-18g….

Mỗi 6 giờ Mỗi 8 giờ Mỗi 12 giờ Tối

2g-8g-14g-20g 8g-16g-24g 8g-20g 20g

Timely Administration of Scheduled Medications, The University of Illinois Hospital and Clinics, 2016

46

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 23

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

XÁC ĐỊNH DANH SÁCH THUỐC THEO LỊCH TRÌNH ĐÚNG THỜI GIAN

Linh động, tùy vào điều kiện của từng bệnh viện, khoa/phòng

47

Đảm bảo an toàn và hiệu quả

CHẬM TRỄ HOẶC BỎ SÓT

Thuốc theo lịch trình, nhưng không được cho đúng thời điểm

 Bệnh nhân đi làm xét nghiệm/ thủ thuật  Bệnh nhân từ chối uống, nôn  Thuốc không có ở tủ trực  Y lệnh ngoài lịch trình

Xử lý

Timely Administration of Scheduled Medications, The University of Illinois Hospital and Clinics, 2016

48

 Ghi chú, thời gian trễ  Cho liều đầu tiên  Đưa về thời gian chuẩn theo lịch trình

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 24

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

NỘI DUNG

DÙNG THUỐC ĐÚNG THỜI ĐIỂM: KHÓ HAY DỄ? 1

2 HƯỚNG DẪN VỀ THỜI ĐIỂM DÙNG THUỐC

49

TÓM TẮT 5

TÓM TẮT

• Trẻ em là đối tượng có nguy cơ cao gặp phải ADEs so với người lớn.

• Đảm bảo dùng thuốc đúng thời điểm tránh bỏ sót là một trong những

yêu cầu quan trọng trong an toàn người bệnh. Tuy nhiên khó thực

hiện, đặc biệt tại bệnh viện nhi.

• Cần từng bước xây dựng hướng dẫn dùng thuốc đúng thời điểm để

hỗ trợ điều dưỡng trong thực hiện y lệnh, đảm bảo an toàn cho bệnh

nhi và hiệu quả điều trị.

50

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 25

Trung tâm DI&ADR Quốc gia Trung tâm DI&ADR khu vực TP. HCM Hội nghị Cảnh giác Dược 2018 Nha Trang, 18/8/2018

CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA THẦY CÔ VÀ QUÝ ANH CHỊ ĐỒNG NGHIỆP

Tài liệu chia sẻ miễn phí từ website canhgiacduoc.org.vn 26