Cập nhật Điều Trị
Tăng Huyết Áp ở Bệnh Nhân
Đái Tháo Đường
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng
Tổng thư ký – Hội TM Học Việt Nam
Phó Viện Trưởng – Viện Tim Mạch Quốc Gia VN
Một trường hợp lâm sàng
•Bệnh nhân nam 67 tuổi
•ĐTĐ type 2: 5 năm, thuốc uống
•HA: 160/90 mmHg
•Suy thận (II)
•Bệnh ĐMV đã đặt stent ĐMV
•Đang điều trị: SU + Met; aspirin; statin; beta
blocker (sáng); Lisinopril 10mg (ho)
•Khám gần nhất: HA 150/90 mmHg
Câu hỏi
•Điều trị THA đã đạt yêu cầu chưa?
•Đích điều trị là bao nhiêu??
•Thuốc gì?
•Theo dõi thế nào?
Tăng huyết áp trên toàn quốc năm 2015
Điều tra dịch tễ Việt nam
5454 người trưởng thành
Quần thể: 44 triệu
THA được kiểm soát
31.0% (452/1457)
Quần thể: 3.6 triệu
THA được điều trị
92.8% (1457/1570)
Quần thể: 11.7 triệu
THA được phát hiện
60.5% (1570/2596)
Quần thể: 12.6 triệu
THA chưa kiểm soát được
69.0% (1005/730)
Quần thể: 8.1 triệu
THA không được điều trị
7.2% (113/1570)
Quần thể: 0.9 triệu
THA bị bỏ qua
39.5% (1026/2596)
Quần thể: 8.3 triệu
TĂNG HUYẾT ÁP
47.6% (2596/5454)
Quần thể: 20.9 triệu
Huyết áp bình thường
52.4% (2858/5454)
Quần thể: 23.1 triệu
Tăng huyết áp khi
HA tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc
HA tâm trương ≥ 90 mmHg và/hoặc đang
điều trị thuốc hạ huyết áp
Trích bài báo cáo của Giáo sư Nguyễn Lân Việt
Hội nghị THA toàn quốc tháng 5 năm 2016, Hà Nội
17.3 triệu người
cần quan tâm
Điều trị THA ở bệnh nhân ĐTĐ
•ĐTĐ được coi là một nguy cơ tim mạch quan
trọng
•Bệnh nhân ĐTĐ thường kèm theo nhiều các
nguy cơ khác và nhiều tổn thương cơ quan
đích
•Điều trị cần tích cực, tuy vậy thời điểm bắt
đầu và đích điều trị vẫn còn những bàn cãi