Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân thở máy

30/5/2016<br /> <br /> CHĂM SÓC BỆNH NHÂN<br /> THỞ MÁY<br /> BS . ĐẶN G T H AN H T UẤN<br /> KH OA H Ồ I S ỨC N G OẠI<br /> <br /> MỤC TIÊU CHĂM SÓC<br /> Biết lắp ráp và cài đặt các thông số máy thở<br /> Biết cài đặt và xử trí các báo động căn bản<br /> Biết nhận định và xử trí các biến chứng thở máy<br /> Biết duy trì và thông đường thở hiệu quả<br /> Biết chăm sóc hỗ trợ: dinh dưỡng, VLTL<br /> Biết phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện<br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> 03/2014<br /> <br /> 1<br /> <br /> 30/5/2016<br /> <br /> BỆNH NHÂN THỞ MÁY<br /> Thông đường<br /> thở hiệu quả<br /> <br /> Chế độ thở máy<br /> phù hợp<br /> <br /> Vật lý trị liệu<br /> <br /> Dinh dưỡng qua<br /> sonde dạ dày<br /> <br /> Phòng chống nhiễm<br /> khuẩn bệnh viện<br /> <br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> 03/2014<br /> <br /> CHUẨN BỊ<br /> Rửa tay<br />  Chai<br /> <br /> sát trùng tay nhanh đầu giường<br /> <br /> Hệ thống oxy đầu giường<br />  Gắn<br /> <br /> lưu lượng kế<br />  Bình làm ẩm đổ nước cất<br />  Bóng giúp thở phù hợp tuổi BN: bóng có túi dự trữ,<br /> van PEEP (nếu cần) và dây nối bóng vào nguồn oxy<br />  Mask phù hợp (để cần thiết khi đặt lại NKQ)<br />  Máy pulse oximeter: sensor phù hợp<br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> 03/2014<br /> <br /> 2<br /> <br /> 30/5/2016<br /> <br /> BỆNH NHÂN THỞ MÁY<br /> <br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> 03/2014<br /> <br /> CHUẨN BỊ BÓNG GIÚP THỞ<br /> <br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> 03/2014<br /> <br /> 3<br /> <br /> 30/5/2016<br /> <br /> CHUẨN BỊ<br /> Hệ thống hút:<br />  Ống<br /> <br /> hút đàm 2 cỡ: hút mũi miệng và hút NKQ<br />  Chén chun, găng hấp, nước muối sinh lý vô trùng<br />  Đổ bình chứa dịch khi đã đầy 3/4<br />  Nguồn hút trung tâm: chỉnh áp lực -100 mmHg<br />  Airway hoặc cây đè lưỡi có quấn gạc<br /> <br /> Giường bệnh:<br />  Sạch,<br /> <br /> gọn<br />  Vị trí các máy móc, dịch truyền thuận lợi<br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> 03/2014<br /> <br /> Chuẩn bị dụng cụ hút đàm<br /> <br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> 03/2014<br /> <br /> 4<br /> <br /> 30/5/2016<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN<br /> LÂM SÀNG: mỗi ít nhất 2 giờ<br />  Tri<br /> <br /> giác: AVPU<br />  Sắc môi: hồng, tím<br />  Sinh hiệu: M, HA, To, NT<br />  SpO2<br />  Xem NKQ: chiều dài, cố định, đàm<br />  Nhìn di động lồng ngực, nghe phế âm, ran phổi<br />  Cài đặt giới hạn báo động monitor<br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> 03/2014<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN<br /> Thông khí có hiệu quả<br />  Di<br /> <br /> động lồng ngực: đều, phế âm đều 2 bên<br />  Co kéo (-)<br />  Môi hồng, SaO2 > 92%<br />  Mạch, HA ổn, chi ấm<br />  Nằm yên, tỉnh táo<br /> <br /> dangthanhtuan65@gmail.com<br /> <br /> 03/2014<br /> <br /> 5<br /> <br />