Bài giảng Chăm sóc người bệnh thủng dạ dày - tá tràng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:40

Thêm vào BST

Báo xấu

17
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Chăm sóc người bệnh thủng dạ dày - tá tràng" nhằm mục đích giúp người học trình bày được cơ chế bệnh học, triệu chứng, tiến triển, biến chứng, hướng điều trị bệnh thủng dạ dày – tá tràng ở người lớn; biết cách chăm sóc người lớn bệnh thủng dạ dày – tá tràng. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc người bệnh thủng dạ dày - tá tràng

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THỦNG DẠ DÀY – TÁ TRÀNG
MỤC TIÊU BÀI HỌC (1) - Kiến thức 1. Trình bày được cơ chế bệnh học, triệu chứng, tiến triển, biến chứng, hướng điều trị bệnh thủng dạ dày – tá tràng ở người lớn (CĐRMH 01). 2. Trình bày được cách chăm sóc người lớn bệnh thủng dạ dày – tá tràng (CĐRMH 01). - Kỹ năng: 3. Đưa ra được các chẩn đoán chăm sóc, lựa chọn chẩn đoán chăm sóc ưu tiên và lập kế hoạch chăm sóc người bệnh thủng dạ dày – tá tràng trong bài tập tình huống (CĐRMH 2, 3).
MỤC TIÊU BÀI HỌC (2) - Năng lực tự chủ và trách nhiệm: 4. Thể hiện được tính tích cực, khả năng hợp tác hiệu quả với các thành viên trong nhóm học tập. Sử dụng tốt công nghệ thông tin để giải quyết bài tập. (CĐR 6,9)
Đại cương (1) - Thủng dạ dày hoặc tá tràng là một biến chứng trong nhiều biến chứng của bệnh loét dạ dày- tá tràng - Là cấp cứu ngoại khoa thường gặp - Thường gặp nam giới (90%) nhiều hơn nữ giới (10%) - Tuổi: từ 35 – 65 phổ biến nhất là từ 20 tuổi đến 40 tuổi
Đại cương (2) - Hậu quả thủng ổ loét dạ dày – tá tràng nếu không được mổ sẽ dẫn đến viêm phúc mạc toàn thể, nhiễm trùng, nhiễm độc và tử vong - Điều kiện thuận lợi: Mùa rét gặp nhiều hơn mùa nóng, có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày. thủng càng gần bữa ăn thì ổ bụng càng bẩn và càng chóng dẫn đến tình trạng viêm phúc mạc
Cơ chế bệnh học (1) - Ổ loét
Giải phẫu bệnh Thủng ổ loét tá tràng - Vị trí đa số ở trước tá tràng - Đường kính to nhỏ tùy trường hợp - Bờ ổ loét lỗ thủng có hai hình thái bờ mềm mại, xung quanh phù nề nhẹ bờ dày cứng làm biến dạng tá tràng
Ổ loét tá tràng: bờ dày cứng, làm biến Ổ loét dạ dày: bờ mềm mại, xung dạng tá tràng quanh phù nề nhẹ
Thủng ổ loét dạ dày - Gặp ở bờ cong nhỏ - Không thể phân biệt ổ loét lành tính hay ổ loét ác tính Thủng trên một ung thư dạ dày - Vị trí trùng với ung thư dạ dày nói chung
Cơ chế bệnh học (2) Tình trạng ổ bụng
Tình trạng ổ bụng - Sạch hay bẩn tùy thuộc vào người bệnh đến sớm hay muộn - Có hơi và nước trong ổ bụng - Khi mới thủng, nước trong ổ bụng còn sạch, chưa nhiễm khuẩn, thấy lẫn cặn thức ăn - Thủng để muộn có nhiều giả mạc dính vào các tạng, các quai ruột, nhiều nhất là xung quanh lỗ thủng
Triệu chứng Triệu chứng Cơ năng - Đau bụng đột ngột, dữ dội như dao đâm vùng thượng vị + Đau liên tục không ngớt + Đau lan lên vai, ngực, xuyên ra sau lưng và đau lan khắp ổ bụng - Nôn hoặc buồn nôn - Bí trung đại tiện
Triệu chứng Triệu chứng thực thể - Nhìn - Sờ - Gõ - Nghe
Toàn thân - Sốc: Mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt, chân tay lạnh Xquang - Liềm hơi dưới cơ hoành
Xquang: Liềm hơi dưới cơ hoành
Triệu chứng Triệu chứng cận lâm sàng: XQ
Tiến triển - Được chẩn đoán và điều trị sớm, người bệnh khỏi với tỷ lệ cao. - Chẩn đoán và xử trí muộn, tỷ lệ tử vong cao, nếu khỏi để lại nhiều biến chứng Biến chứng - Trước phẫu thuật