CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC
RỐI LOẠN NHỊP
TS BS Nguyễn Tuấn Vũ
BM Nội ĐHYK PNT
HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN
Biểu hiện lâm sàng
•1-Nhiều trường hợp phát hiện tình cờ
•2-Đánh trống ngực
•3-Choáng váng
•4-Ngất
•5-Đau ngực kiểu mạch vành
•6-Khởi phát bệnh cảnh suy tim
•7-Đột tử
Các yếu tố khởi phát rối loạn nhịp
HIS DEBS
•Thiếu ôxy ( H: Hypoxia )
•Thiếu máu cơ tim ( I: Ischemia )
•Kích thích giao cảm( S: sympathic stimulation )
•Thuốc ( D: Drugs )
•Rối loạn điện giải (E: Electrolyte Disturbances )
•Nhịp chậm ( B: Bradycardia )
•Tăng sức căng buồng tim ( S: Stretch ): dãn hoặc
phì đại nhĩ, thất trong suy tim, bệnh cơ tim…
Phương tiện chẩn đoán rối loạn nhịp
•ECG lúc nghỉ
•ECG gắng sức
•Holter nhịp tim/24 giờ/7 ngày
•Điện sinh lý ( Điện tâm đồ trong buồng tim )
•Một số tests như test ăn no hay test thuốc
chẩn đoán HC Brugada…
•Đo thời gian phục hồi nút xoang sau kích thích
nhĩ.