Bài giảng Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung
lượt xem 6
download
Bài giảng Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung trình bày các nội dung chính sau: Lạc nội mạc tử cung; Lạc nội mạc trong cơ tử cung; Các nang tuyến nội mạc; Chụp X quang buồng-vòi tử cung; Siêu âm bơm buồng tử cung; Lạc nội mạc tử cung ở hố chậu;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Bài giảng Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung
- Hội nghị toàn quốc chi hội siêu âm việt nam lần thứ 1 Huế, 6-7/01/2017 CHẨN ĐOÁN LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG Michel COLLET
- Lạc nội mạc tử cung • Định nghĩa – Là sự hiện diện tình trạng lạc chỗ, nghĩa là ở bên ngoài khoang tử cung, những mô có đặc điểm hình thái và chức năng của nội mạc tử cung • Hai loại LNMTC - LNMTC trong, ở trong lớp cơ Adénomyose - LNMTC ngoài, hoặc ở hố chậu • Dây chằng tử cung-cùng, vòi, buồng trứng • Ống tiêu hóa, bàng quang. hinhanhykhoa.com
- Phương tiện chuẩn đoán • Siêu âm 2D 3D • IRM • Siêu âm bơm buồng tử cung • Chụp X quang buồng-vòi tử cung • Soi buồng tử cung • Soi ổ bụng
- Lạc nội mạc trong cơ tử cung (Adénomyose) • Được định nghĩa bởi sự hiện diện của những tuyến nội mạc bao quanh bởi lớp sinh bào đệm (chorion cytogène) bên trong lớp cơ • Bệnh gặp nhiều nhất ở phụ nữ sinh nhiều 40-50 tuổi • Thường phối hợp với bệnh u xơ nhưng không được nhầm lẫn giữa hai bệnh này. hinhanhykhoa.com
- Adénomyose • Những ổ dạng nang tuyến nội mạc thường khu trú nhất ở phần trong của lớp cơ nhưng đôi khi có thể lan rộng 1 1 : Lớp cơ bị xâm nhập tạo khối (mẫu bệnh phẩm cắt tử cung)
- Adénomyose • Những ổ dạng nang tuyến nội mạc vẫn còn thông với buồng nhưng cũng có thể tạo các đảo tuyến trong lớp cơ tách biệt với lớp nội mạc Đường buồng tử cung rỗng (mũi tên đen) Các nang tuyến nội mạc (mũi tên đỏ) hinhanhykhoa.com
- Các dấu hiệu siêu âm • Biến dạng đường buồng tử cung rỗng (đường hồi âm giữa) trở nên ngoằn ngoèo không đều • Hình thái không rõ nét đường nối tiếp lớp nội mạc-lớp cơ • Chiều dày khác nhau giữa mặt thành trước và thành sau tử cung • Hình thái tủa bông của lớp cơ • Hiện diện các ổ khuyết không hồi âm có kích thước thay đổi ở trong lớp cơ (nang tuyến nội mạc)
- Chẩn đoán trên siêu âm • Hai mặt cắt bắt buộc: một sagittal chuẩn và một frontal hay coronal 3 2 3 1 4 J.M Levaillant Đường giữa tăng hồi âm cong - Tam giác buồng (1) Nối tiếp lớp nội mạc-lớp cơ - Viền giảm hồi âm ngoại vi (2) Hình ảnh lớp cơ - Lỗ vòi (3) - Eo và cổ (4) hinhanhykhoa.com
- Adénomyose • Biến dạng đường buồng tử cung rỗng trở nên ngoằn ngoèo không đều (mũi tên đỏ)
- Adénomyose • Hình thái không rõ nét đường nối tiếp lớp nội mạc-lớp cơ (mũi tên đỏ) hinhanhykhoa.com
- Adénomyose • Mất cân xứng chiều dày giữa mặt thành trước và thành sau tử cung không có hình ảnh u xơ kèm theo Thương tổn lan tỏa toàn bộ
- Adénomyose • Hình thái tủa bông của lớp cơ hinhanhykhoa.com
- Adénomyose • Phì đại lớp cơ và hình thái tỏa tia (nan hoa) Hình: J.M Levaillant
- Các nang tuyến nội mạc B Nội mạc 2 1 Mặt cắt frontal - Các nang tuyến nội mạc (mũi tên đỏ) - Hình thái không đều của đường buồng r - Hình thái không rõ nét đường nối tiếp lớp n lớp cơ (2) hinhanhykhoa.com
- Adénomyose • Đôi khi có hình thái u tuyến cơ lạc nội mạc (Adénomyome) Cấu trúc nhân không đồng nhất trong lớp cơ Không có mặt phân tách với lớp cơ kế cận Hiện diện các mạch máu dạng tỏa tia
- Chụp X quang buồng-vòi tử cung • Hình ảnh các túi thừa đặc trưng Các túi thừa nhỏ, bầu dục hoặc tròn nối với buồng tử cung bởi một một kênh khó nhận thấy, thẳng góc với thành hinhanhykhoa.com
- Siêu âm bơm buồng tử cung Mất viền giảm hồi âm ngoại vi Các hốc tuyến được làm đầy bởi dịch sinh lý (mũi tên đỏ)
- Soi buồng tử cung: Các lỗ tuyến hinhanhykhoa.com
- Lạc nội mạc tử cung ở hố chậu • Lạc nội mạc tử cung ở hố chậu sâu (thâm nhiễm) • Lạc nội mạc tử cung trong ở buồng trứng • Lạc nội mạc tử cung ở vòi • Lạc nội mạc tử cung ở ống tiêu hóa hoặc đường tiểu.
- Lạc nội mạc tử cung ngoài ở hố chậu Lý do đến khám bệnh khác nhau – Gặp ở phụ nữ trẻ 20-30 tuổi đến khám với lý do: - Đau vùng chậu, hoặc thường xuyên, hoặc từng đợt biểu hiện của thống kinh thứ phát - Giao hợp đau trầm trọng - Vô sinh hinhanhykhoa.com
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Bài giảng Siêu âm hệ Niệu - Dục thai nhi - BS. Nguyễn Quang Trọng
267 p | 475 | 150
-
Bài giảng Siêu âm chẩn đoán buồng trứng - BS. Nguyễn Quang Trọng
159 p | 556 | 125
-
Bài giảng: SIÊU ÂM TINH HOÀN
108 p | 450 | 82
-
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN TỬ CUNG
195 p | 259 | 72
-
Bài giảng: DOPPLER ỨNG DỤNG TRONG SẢN - PHỤ KHOA
175 p | 264 | 67
-
KỸ THUẬT CHỤP X quang TỬ CUNG VÒI TRỨNG
26 p | 842 | 66
-
X Quang trong chẩn đoán bệnh phổi (Kỳ 1)
5 p | 238 | 62
-
Học thuyết Kinh lạc (Bài mở đầu) (Kỳ 1)
8 p | 250 | 54
-
NHỮNG BIỂU HIỆN KHÁC NHAU CỦA U LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG TRÊN SIÊU ÂM
6 p | 185 | 49
-
CHUYÊN ĐỀ: SUY GIÁP TRẠNG BẨM SINH (Kỳ 2)
6 p | 162 | 23
-
Tài liệu Bệnh Học Thực Hành: BIỆN CHỨNG TRONG NGOẠI KHOA ĐÔNG Y
11 p | 121 | 9
-
Bài giảng Vai trò siêu âm & MRI trong chẩn đoán thai lạc chỗ các vị trí hiếm gặp - ThS. BS. Hà Tố Nguyên
53 p | 28 | 9
-
Bài giảng Siêu âm chẩn đoán tử cung - BS Nguyễn Quang Trọng
188 p | 61 | 6
-
Bài giảng Kỹ thuật IUI – cập nhật y học chứng cứ - ThS. BS. Giang Huỳnh Như
21 p | 37 | 5
-
Bài giảng Thai lạc chỗ (Ectopic Pregnancy) – BS Nguyễn Quang Trọng
109 p | 33 | 4
-
Bài giảng Bệnh lý cơ tử cung (Phần 2)
43 p | 56 | 3
-
Bài giảng Ung thư buồng trứng - Khúc Minh Thúy
56 p | 4 | 2
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn