intTypePromotion=3

Bài giảng: CHẤN THƯƠNG BỤNG

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:49

0
56
lượt xem
16
download

Bài giảng: CHẤN THƯƠNG BỤNG

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Định nghĩa - Chấn thương - Tổn thương thành bụng/tạng - Không thủng PM (ổ bụng không thông môi trường ngoài Vấn đề quan trọng: chỉ định mổ Hai tình huống: Rõ-mổ sớm / không rõ-theo rõi Tổn thương nhiều tạng: 30% Cơ chế: - Lực trực tiếp - Đè ép

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng: CHẤN THƯƠNG BỤNG

  1. CHẤN THƯƠNG BỤNG
  2. Chấn thương bụng: Đại cương • Định nghĩa - Chấn thương - Tổn thương thành bụng/tạng - Không thủng PM (ổ bụng không thông môi trường ngoài • Vấn đề quan trọng: chỉ định mổ • Hai tình huống: Rõ->mổ sớm / không rõ->theo rõi • Tổn thương nhiều tạng: >30% • Cơ chế: - Lực trực tiếp - Đè ép
  3. Chấn thương bụng: GPBL • Thành bụng: phù nề, bầm tím, tụ máu, đứt cơ • Tạng - Tạng đặc: rạn, nứt, vỡ, dập nát + Chảy máu ngay/ tụ máu->vỡ (chảy thì 2) + Có tổn thương đường bài xuất, cuống mạch - Tạng rỗng: + Thủng, vỡ, đứt đoạn ->VPM + Đụng dập, vỡ không hoàn toàn -> VPM muộn - Mạc treo, mạch máu
  4. Chấn thương bụng: Thăm khám • Hỏi bệnh - Hoàn cảnh, tư thế khi tai nạn: loại chấn thương - Tiền sử bệnh : gan lách… to - Tình trạng: ăn no, BQ căng • Toàn thân: tình trạng sốc
  5. Chấn thương bụng: Thăm khám • Thực thể: - Dấu vết chạm thương: bầm tím, xây sát - Di động theo nhịp thở - Điểm đau: - Phản ứng thành bụng, co cứng thành bụng - Cảm ứng phúc mạc
  6. Chấn thương bụng: Thăm khám - Gõ: đục vùng thấp - Gan, lách to - Nước tiểu có máu - Cầu bàng quang - Thăm TT-AĐ: Douglas phồng, đau • Khám các bộ phận khác
  7. Chấn thương bụng Chảy máu trong: Lâm sàng • Toàn thân: tình trạng mất máu cấp • Cơ năng - Đau - Nôn - Bí trung đại tiện - Khó thở
  8. Chấn thương bụng Chảy máu trong: Lâm sàng • Thực thể - Đau khắp bụng - Bụng trướng - Phản ứng thành bụng - Cảm ứng phúc mạc - Gõ đục vùng thấp - Thăm TT-ÂĐ
  9. Chấn thương bụng Chảy máu trong: Cận lâm sàng • Xét nghiệm: HC ↓, Hst ↓, Hct ↓ • Xquang bụng không chuẩn bị - Chỉ khi huyết động ổn định - Hình ảnh có dịch trong ổ bụng - Hình ảnh vỡ lách
  10. Chấn thương bụng Chảy máu trong: Cận lâm sàng • Siêu âm - Hình ảnh dịch trong ổ bụng - Hình ảnh tổn thương tạng • Chọc dò, chọc rửa ổ bụng - Có máu đen không đông - HC>100.000, BC> 500 • CT • -Scan • Nội soi ổ bụng

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Đồng bộ tài khoản