1
CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM TIM THAI
(Indications for fetal
echocardiography)
PGS.TS.Phạm Nguyễn Vinh
2
Các điểm chính trong chỉ định SAT thai
Tần suất TBS: 4-11/1000 trẻ ra đời còn sống
Ba yếu tố nguy cơ của tim bẩm sinh:
Từmẹ
Từ gia đình
Từchính thai nhi
TL: Allan L, Hornberger L, Sharland G. Texbook of Fetal Cardiology GreenWich Medical Media 2000, 1st ed; p. 47-53
Chỉ định siêu âm tim thai
3
Chỉ định SAT thai/ YTNC từmẹ
Bệnh chuyển hoá/ mẹ:
ĐTĐ
Phenylketonuria
Tiếp xúc với chất gây dịtật/ mẹ
Thuốc
Nhiễm virus
Tựkháng thể(ởmẹ(Maternal auto antibodies)
Mẹcó BTBS tần suất TBS con 2- 22%
Kênh nhĩthất: 11-22%
Hẹp eo ĐMC : 6-10%
Chỉ định siêu âm tim thai
TL: Allan L, Hornberger L, Sharland G. Texbook of Fetal Cardiology GreenWich Medical Media 2000, 1st ed; p. 47-53
4
Các yếu tố nguy cơ từmẹ(1)
ĐTĐ:
Tăng nguy cơ TBS 3-5 lần
Tất cảmẹ ĐTĐ cần siêu âm tim thai (tháng 4-5 /
thai kỳ)
Phenylketonuria:
14% TBS/thai
Thường gặp tổn thương thân-chóp (cono-truncal
lesions): 4 Fallot, nghẽn thất trái, TLT
Chỉ định siêu âm tim thai
5
Các yếu tố nguy cơ từmẹ(2)
Thuốc hoặc virus (6-8 tuần đầu/thai kỳ)
Rượu
Thuốc chống động kinh: valproic acid,
epanuric, lithium TD: TLT, Ebstein (lithium)
Rubella virus: còn ống động mạch
Panovirus, coxsackie virus: BCT dãn nở
Chỉ định siêu âm tim thai
