ĐẶT CATHETER
TĨNH MẠCH TRUNG TÂM
BS. VĂN ĐỨC HẠNH
Phòng Hồi sức cấp cứu Tim Mạch
Viện Tim Mạch Việt Nam, BV Bạch Mai
CATHETER TĨNH MẠCH
DƯỚI ĐÒN
CHỈ ĐỊNH
✤ Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP)
✤ Truyền dịch, truyền vận mạch, nuôi dưỡng
tĩnh mạch lâu dài
✤ Đo áp lực buồng tim, động mạch phổi
✤ Tạo nhịp tim
✤ Sốc tim
✤ Thận nhân tạo
✤ Chuẩn bị cho một số phẫu thuật, đặc biệt
phẫu thuật tim
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
✤ Tiểu cầu < 60.000/mm3
✤ Rối loạn đông máu
✤ Huyết khối tĩnh mạch trung tâm
✤ Nhiễm trùng da vùng định đặt catheter
✤ Tràn khí màng phổi
✤ Giãn phế nang quá mức
✤ Dị dạng xương đòn và lồng ngực
✤ Gù vẹo cột sống
✤ Hạn chế dùng khi đang thông khí nhân
GIẢI PHẪU TĨNH MẠCH DƯỚI ĐÒN
✤ Tĩnh mạch dưới đòn
chạy dưới xương đòn
✤ Gần sát ĐM dưới đòn và
đỉnh phổi
✤ ĐM dưới đòn ở trên và
sau TM dưới đòn