
RỐI LOẠN NATRI MÁU
ThS.BS NGUYỄN NGỌC TÚ
BM Hồi Sức Cấp Cứu và Chống độc
1

TĂNG NATRI MÁU
2

KHÁI NIỆM
•[Na] bình thường: 135 –145 mmol/L
•Áp suất thẩm thấu máu: 275 –295 mOsmol/kg
•Hạ Natri máu (hyponatremia): Na < 135 mmol/L
• Tăng Natri máu (hypernatremia): Na > 145 mmol/L
3

CƠ CHẾ TĂNG NATRI
•Bình thường: tăng Na
tăng ASTT máu:
1. Kích thích trung tâm khát
(uống nước) (ASTT > 287 –
290 mOsm/kg)
2. Tăng tiết ADH (giảm bài tiết
nước tự do) (ASTT > 285
mOsm/kg)
4
• Vì vậy tình trạng tăng
natri máu chỉ được duy
trì khi:
1. Mất cảm giác khát
2. Mất khả năng uống
nước
3. Mất khả năng tái hấp
thu nước

5
Sản xuất vùng
dưới đồi của não,
lưu trữ hậu yên
Tăng tiết ADH ?
Giảm tiết ADH ?