RỐI LOẠN NATRI MÁU
ThS.BS NGUYỄN NGỌC TÚ
BM Hồi Sức Cấp Cứu Chống độc
1
TĂNG NATRI MÁU
2
KHÁI NIỆM
[Na] bình thường: 135 145 mmol/L
Áp suất thẩm thấu máu: 275 295 mOsmol/kg
Hạ Natri máu (hyponatremia): Na < 135 mmol/L
Tăng Natri máu (hypernatremia): Na > 145 mmol/L
3
CƠ CHẾ TĂNG NATRI
Bình thường: ng Na
tăng ASTT máu:
1. Kích thích trung tâm khát
(uống nước) (ASTT > 287
290 mOsm/kg)
2. Tăng tiết ADH (giảm bài tiết
nước tự do) (ASTT > 285
mOsm/kg)
4
Vì vậy tình trạng tăng
natri máu chỉ được duy
trì khi:
1. Mất cảm giác khát
2. Mất khả năng uống
nước
3. Mất khả năng tái hấp
thu nước
5
Sản xuất vùng
dưới đồi của o,
lưu trữ hậu yên
Tăng tiết ADH ?
Giảm tiết ADH ?