BS. BÙI VĂN KHÁNH
và
•Sơ lược về Glucocorticoids
•Cơ chế sốc phản vệ
•Lợi ích của Glucocorticoid trong SPV
•Nguy cơ của Glucocorticoid trong SPV
•Ca lâm sàng chẩn đoán nguyên nhân SPV do
thuốc
1855 – Bệnh Addison (Bs Thomas Addision)
1856 – Tuyến thượng thận cần thiết cho sự sống (SL
Charles Edward)
1930 – Cấu trúc và tổng hợp các steroids (Hench)
1932 – Hội chứng Cushing(Harvey Cushing)
1948 – Lần đầu tiên dùng cho người (29/F/Đau khớp)
1950 - Hench đạt giải Nobel
1980 - Vai trò chống viêm của GCs được làm rõ
???: GCs được chỉ định cho bệnh nhân sốc phản vệ
N Engl J Med 2005;353:1711-23.
Eur Arch Otorhinolaryngol (2011) 268:247–253.
GENOMIC
•Hoạt hoá gen: Annexin-1, thụ thể
beta2-adrenergic , ức chế NFkB, LI-
1RA, IL-10
•Kiềm chế gen:
•Trực tiếp: yếu tố giải phóng
corticotropin, osteocalcin, keratins
•Gián tiếp:
•Cytokines: IL-1, IL-2, IL-3, IL-4, IL-
5, IL-6, IL-9, IL-11, IL-13, IL-16, IL-
17, IL-18, TNFα, GM-CSF
•Enzymes: tổng hợp NO, COX
•Thụ thể: Bradykinin beta-2,
tachykinin NK1, NK2
NONGENOMIC
•Tác dụng trên kênh ion trên màng tế
bào
•Tác dụng lên các dấu hiệu truyền tin
của thụ thể lympho bào T