Bài giảng Hệ bài tiết và bệnh sỏi thận

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:76

Thêm vào BST

Báo xấu

125
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Hệ bài tiết và bệnh sỏi thận nêu sơ lược về hệ bài tiết; cấu tạo của thận; tổng quan về sỏi thận; các phương pháp điều trị sỏi thận. Bài giảng phục vụ cho các bạn chuyên ngành Y học và những bạn quan tâm tới lĩnh vực này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hệ bài tiết và bệnh sỏi thận

HỆ BÀI TIẾT VÀ BỆNH SỎI THẬN
NỘI DUNG !  Sơ lược về hệ bài tiết !  Cấu tạo của thận !  Tổng quan về sỏi thận !  Các phương pháp điều trị sỏi thận
Sơ lược về hệ bài tiết !  Cơ quan tham gia chức năng bài tiết : da, phổi, gan, ruột già, hạch lympho, lách và thận. !  Da: mồ hôi ¨ nhiệt, nước và các muối. !  Phổi: CO2,nước, như một phần nhiệt. !  Lách và hạch bạch huyết: lọc sạch máu và bạch huyết (thực bào các vi khuẩn, hồng cầu lỏng). !  Gan: khử độc và bài tiết các chất. !  Ruột già: phân và nước. !  Thận là cơ quan thực hiện chức năng đặc thù
Hệ bài tiết !  Thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo tạo nên hệ tiết niệu: bài tiết nước tiểu và cân bằng nội môi.
Thận !  Thận: có hình hạt đậu lớn, nằm hai bên xương sống, phía dưới là xương sườn. !  Mỗi quả thận dài khoảng 4-5 inch và dày khoảng 2-2.5 inch. !  Thận lọc máu, loại bỏ phần nước dư thừa và các chất thải từ máu và biến nó thành nước tiểu. !  Giúp duy trì tình trạng cân bằng thông thường của các hoá chất khác trong máu.
Cấu tạo của thận
Cấu tạo của thận !  Lớp vỏ ở ngoài có màu đỏ sẫm !  Lớp tuỷ phía trong có màu nhạt hơn. !  Trong cùng là vùng bể thận có màu trắng. !  Mỗi thận của người được cấu tạo từ hơn một triệu nguyên thận - đơn vị thận (nephron). Nephron phân bố trong lớp vỏ và lớp tuỷ của thận. !  Hệ mao mạch
Cấu tạo đơn vị thận (nephron) !  Một cái ống phức tạp nằm trong vùng lớp vỏ và lớp tuỷ của thận. !  Gồm hai thành phần: !  Cầu thận !  Ống thận
Cầu thận !  Gồm nang Bowman và tiểu cầu Malpighi. !  Nang Bowman: !  Khoang rỗng bao bọc tiểu cầu Malpighi. !  Thành của nang gồm một lớp tế bào biểu mô có chân, các tế bào này có các lỗ nhỏ. !  Tiểu cầu Malpighi !  Có khoảng 50 mao mạch, nằm song song với nhau và tạo thành khối cầu nằm gọn trong lòng của nang Bowman.
Cầu thận !  Màng lọc: nơi tiếp xúc của nang Bowman và các mao mạch của tiểu cầu Malpighi !  Có 3 lớp: !  Lớp tế bào nội mạc của thành mao mạch, khe hở có đường kính 160 A0 !  Màng đáy, khe hở có đường kính 110 A0 . !  Lớp tế bào biểu mô của thành nang Bowman, khe hở có đường kính 70A0 !  Chức năng: cho phép các chất có kích thước nhỏ hơn lỗ lọc đi từ lòng mạch máu vào trong khoang của nang Bowman.
Ống thận !  Bao gồm ống lượn gần, quai Henle và ống lượn xa. !  Thành của ống thận chỉ có một lớp tế bào biểu mô !  Ống lượn gần nối tiếp nang Bowman và nằm ở vùng vỏ thận !  Quai Henle nối thông với ống lượng gần và đi sâu vào vùng tuỷ thận. !  Ống lượn xa nối tiếp với nhánh lên của quai Henlé và nằm ở vùng vỏ thận.
Ống lượn gần !  Tế bào biểu mô có dạng diềm bàn chải ở cực phía lòng ống, có tác dụng làm tăng diện tiếp xúc với chất dịch lọc !  Chứa nhiều ty thể và Na+- K+- ATPase. Là chất tải (chất mang), enzyme phân giải ATP để cung cấp năng lượng cho quá trình trao đổi chất.
Quai Henle !  Có 2 nhánh: nhánh xuống(hướng vào tuỷ thận); nhánh lên (từ tuỷ thận quay ra vùng vỏ thận ) !  Tế bào biểu mô của nhánh xuống dẹt nên thành nhánh xuống mỏng. !  Thành nhánh lên gồm hai loại tế bào: tế bào phần đầu nhánh lên cũng dẹt như tế bào nhánh xuống; tế bào phần sau nhánh lên dày hơn và trong tế bào chất có nhiều ty thể. !  Chức năng: tái hấp thu nước và các chất.
Ống lượn xa !  Tế bào biểu mô của ống lượn xa hình lập phương không có diềm bàn chải, nhưng trong tế bào chất cũng có khá nhiều ty thể. !  Chức năng: tái hấp thu nước, các ion,…
Hệ mao mạch !  Động mạch (ĐM) thận !  động mạch đến (hay động mạch hướng tâm): ĐM thận đi đến các đơn vị thận !  động mạch đi (hay động mạch ly tâm): ĐM thận phân nhỏ thành các mao mạch đến quản cầu, các mao mạch nay tập hợp lại. !  Tĩnh mạch thận !  Tĩnh mạch chủ dưới
Chức năng của thận !  Loại bỏ các chất độc hại trong máu !  Điều tiết lượng nước trong cơ thể !  Cân bằng nước tiểu và huyết áp !  Điều hoà tạo hồng cầu và vitamin D !  Điều hoà nồng độ các chất điện ly và độ pH